20例皮肤瘢痕癌中RAS蛋白表达及意义.pdfVIP

临床与实验病理学杂志 JClinExpPathol2011Nov；27(11) 。1237 · 20例皮肤瘢痕癌中RAS蛋 白表达及意义 郭瑞珍，胡成久 摘要：目的 探讨皮肤瘢痕癌 中RAS蛋 白(H-ras／N—ras／K— 年外检瘢痕癌存档蜡块20例。男女比为 1：1，发病年龄30 ras)表达及意义。方法 以20例皮肤瘢痕癌组织为研究对 ～ 83岁，平均55．72岁，头面部 10例、下肢6例、上肢4例。 象，以10例正常皮肤表皮和 16例瘢痕上皮为对照。采用免 光镜观察确诊为SCC，其 中高分化 14例、低分化 6例，临床 疫组化 sP法分别检测H—ras、N-ras、K—ras蛋白的表达并结合 有病理性瘢痕形成史，从瘢痕形成到癌变时间 1～30年。用 图像分析，分别观测各组被检组织 中所检各项指标 的表达 皮肤病理性瘢痕16例和正常皮肤 lO例做对照(取自临床手 (平均光密度和阳性面积)。结果 (1)H—ras、N—ras、K—ras蛋 术切除的带有正常皮肤组织的病变标本)。 白在正常皮肤表皮和瘢痕上皮中呈阴性或弱阳性 ，在瘢痕癌 1．2 方法 组织中呈强阳性，瘢痕癌组的表达 (平均光密度和阳性面 1．2．1 免疫组化试剂 兔抗人H—ras、N—ras、K—ras多克隆抗 积)与正常皮肤组和瘢痕组相比，差异有统计学意义(P 体，购 自武汉博士德公司。 0．05)。(2)K．ras蛋白阳性信号在正常皮肤表皮呈胞核表 1．2．2 切片 石蜡包埋标本，4 m厚连续切片 ，常规脱腊 达 ，在瘢痕上皮中同时出现胞核和胞质表达，在瘢痕癌中呈 至水，按试剂盒说明书操作。H—ras用膀胱癌、K—ras用结肠 胞质表达，出现 自胞核向胞质移位表达。(3)瘢痕癌中不管 癌、N．ras用黑色素瘤为阳性对照，用PBS代替一抗为阴性对 是组织学类型还是细胞的分化，均显示分化越高RAS蛋 白 照。 表达越强，分化越低 RAS蛋白表达越弱，高分化组与低分化 1．2．3 免疫组化结果判断标准 以细胞质或细胞核出现棕 组相比，差异有统计学意义(P0．05)。结论 H—ras、N—ras、 黄色颗粒为阳性细胞。根据阳性细胞百分数和染色强度得 K．ras3种蛋 白的高表达以及K—ras蛋 白的移位表达可能与 分之乘积分为4个等级：2分为阴性 (一)，2—3分为弱阳 瘢痕癌的发生有关，3种蛋白的表达强度与肿瘤细胞的分化 性 (+)，4—6分为阳性 (++)，6分为强阳性 (卅)，≤3分 成熟度相一致。 为低表达，I6分为高表达。 关键词：瘢痕肿瘤 ；RAS；癌变；分化；移位表达 1．2．4 免疫组化阳性表达判断 运用CCD成像系统，每张 中图分类号：R363．2 文献标识码：B 切片随机选取5个高倍视野，应用显微图像分析系统分别检 文章编号：1001—7399(2011)11—1237—03 测阳性染色的表达水平 (即阳性面积代数和与分析区域面 积的比值，值越大阳性表达水平越高)和表达强度 (即平均 皮肤瘢痕癌是指皮肤病理性瘢痕被覆上皮发生癌变的 光密度值，值越大阳性表达强度越高)，各取平均值，最后进 一 种恶性肿瘤，癌变的组织学类型以鳞状细胞癌 (squamous 行统计学分析。 cellcarcinoma，SCC)最常见。RAS基因作为第一个被鉴定 1．3 统计学分析 所有数据资料运用SPSS16．0软件包进 的人类癌基因，它在多种人类恶性肿瘤发生、发展中起重要 行统计分析，各检测指标