社区护理干预对肺结核患者自我管理的影响.pdfVIP

社区护理干预对肺结核患者自我管理的影响 湖南省邵阳县人民医院 刘小泉 李永红 摘要 目的 探讨社区护理干预对肺结核患者 自我管理能力的影响。方法 将 100例经住院治疗后出院的肺结核患者随机分为 实验组和对照组。每组 50例。实验组由专业护士以定期随访和 电话跟踪随访的形式进行社 区护理干预，包括为患者及家属提供 服药、饮食、检查、心理、消毒隔离及休息等护理干预，持续时间为6个月。对照组只给予常规出院指导，未给予社区护理帮助。比 较2组患者 自我管理能力的高低及治疗效果情况。结果 2组患者在提高自我管理能力、治疗效果等方面有显著性差异 0．0l1。结论 社 区护理干预能提高肺结核患者的自我管理能力，对治愈肺结核有重要作用。 关键词：肺结核；社区护理；管理 肺结核是由结核杆菌引起的，主要经呼吸道传播的传染 2．2．1 用药干预 性疾病。我国是肺结核病高疫情国家，近几年，我国肺结核患 2．2．1．1 对活动期患者要坚持早期、联合 、适量、规律和全程督 者发病率又有上升趋势。由于肺结核患者用药时间长，而且 ， 导化疗，治疗一定要持之以恒，不可随意间断或减量、减药，因 抗结核药不 良反应大，致使一些患者难以坚持用药 ，从而影响 不规则用药可产生耐药性而影响治疗效果。宜将药固定放置 了治疗肺结核病的效果。要想达到治愈肺结核的目的，患者的 于容易看到的地方，以免漏服嘲。如未能按服药，应在24h内采 自我管理很重要。为了提高肺结核患者的自我管理能力，近几 取补救措施及时补上，但不能一次服双倍剂量，以免影响血药 年来，本科采取了社区护理干预即定期上门随访和定期电话 浓度131。 跟踪随访的方法 ，取得了一定效果。 2．2．1．2 每天应在相同的时间服用。因抗结核药在空腹服用容 1 临床资料 易吸收，宜在清晨顿服。但空腹服用药不良反应重，特别是胃 选择2006年6月～2007年5月本院住院的肺结核患者出 肠道反应 ，鼓励患者要坚强，若忍受不了，也可饭后服用，可减 院后的初发患者 100例为观察对象。其中男42例，女58例 ； 轻胃肠道反应。 年龄最大的为72岁，最小的为 18岁；高中及高中以上文化程 2．2．1．3 由于抗结核药的用药时间长，要注意药物的副作用， 度为38例，初中及初中以下文化程度为62例 ；随机分为实验 抗结核药物大多对肝脏有损害，故可同时加服护肝药，并定期 组和对照组，每组各50例 ，2组在年龄、性别 、文化程度 、初发 复查肝功能、肾功能、测听力、视力等日。 复发等方面差别无统计学意义(pO．05)，且有可比性。 2．2．1．4 在服药期间，避免进食酒精及含酒精饮料 、奶酪等 ， 2 方法 戒烟戒酒。 2．1 干预方法 2．2．2 饮食干预 2．1．1 对照组：遵医嘱只给予常规出院指导，出院后继续给予 因肺结核是一种慢性消耗性疾病，丰富的营养对疾病的 抗痨、护肝、支持治疗及定期复查 ，所有病例均未接受过社区 恢复起很重要的作用。所以，要嘱患者加强营养 ，在普通饮食 护理帮助。 的基础上，再给以高热量 、高维生素、高蛋白饮食，如牛奶 、豆 2．1．2 实验组 根据肺结核患者出院时建立的档案，在患者 浆、蛋类、肉类、蔬菜、水果等，可提高机体免疫力，增强各脏器 出院后第 1周即上门随访 1次，并发给患者本院自制的健康 的功能4(1。 管理教育卡，内容包括有：本科室电话 、用药指导、饮食指导、 2．2．3 休息干预 消毒隔离及预防指导 、休息与活动指导、复查指导等内容。在 在活动期，患者应注意休息。非活动期可进行适宜的户外 患者出院后第2-4周 ，每周进行 1次电话跟踪随访。出院后第 活动如散步，可吸收新鲜空气 ，另外还可打太极拳等 ，但应避 2-6个月，每月上门随访或电话跟踪随访 1次。督促患者按健 免劳累和受凉。 康管理卡上的内容去执行 ，嘱家属监督 ，并了解患者执行情 2．2．4 心理干预 况 ，记录并存