膀胱过度活动症治疗新观念-广西.pptVIP

膀胱过度活动症新进展 广州中山大学附属第一医院 梁月有 中国OAB流行病学调查 有关OAB的新观点 索利那新（卫喜康）治疗OAB 中国OAB流行病学调查现状 中国一直缺少大规模OAB流行病学调查； 现由中华医学会泌尿外科学分会发起、安斯泰来制药资助开展了中国首个大规模OAB流行病学调查。 ICS 对膀胱过度活动症的定义(2002) 什么是尿急？ 正常生理感觉 一种强烈的排尿欲望但可以经适当的方法延迟 缓慢出现、消退、再出现 随膀胱容量的增加而加强 什么是尿急症？ 储尿期膀胱行为异常相关的一种感觉 对于没有经历过的人很难描述和解释 和正常尿急完全不同  尿急导致了其他OAB症状 OAB的病情变化 OAB的病情变化 主要作用 传入神经功能障碍在急迫性尿失禁和膀胱过度活动的发病过程中发挥重要的作用 神经末梢敏感性和数目增加 传入神经活动增加 OAB 膀胱上皮 屏障 交换 分泌 信号 逼尿肌M受体的分布 逼尿肌M受体：M1,M2和M3 数量少的M3是逼尿肌对胆碱能刺激产生收缩反应的主要受体，M2受体有一定的作用 M3选择性受体拮抗剂（M3 SRAs） *避免阻断M1受体：可能减少认知障碍的危险 *避免阻断M2受体：降低心律不整或心