肌钙蛋白在先心病介入治疗中的变化.pdfVIP

维普资讯 肌钙蛋 白在先心病介入治疗 中的变化 诊断：确定是否患有先天性心脏病可 征，加以综合分析判断，以明确先天性心 赵静岩 张梅梅 王 微 根据病史、症状、体征和一些特殊检查来 脏病的诊断。 136000吉林省四平市中心医院心内科 综合判断。①病史：a．母亲的妊娠史：妊 肌钙蛋白由肌钙蛋 白I、T、C三亚基 娠最初3个月有无病毒感染 ，放射线接 构成 ，和原肌球蛋白一起通过调节钙离子 触，服药史，糖尿病史，营养障碍，环境与 对横纹肌动蛋白ATP酶的活性来调节肌 介入治疗先心病以其操作方便，安 遗传因素等。b．常见的症状 ：呼吸急促， 动蛋白和肌球蛋白相互作用。当心肌损 全，并发症少，术后恢复快 ，不留瘢痕等优 青紫，尤其注意青紫出现时的年龄、时间， 伤后，心肌肌钙蛋 白复合物释放到血液 点越来越受到临床医生和家长的欢迎，但 与哭叫、运动等有无关系 ，是阵发性 的还 中，4—6小时后，开始在血液中升高，升 封堵器作为一种异物植入心脏是否会对 是持续性 的。心力衰竭症状：心率增快 高的肌钙蛋 白I能在血液中保持很长时 心肌细胞产生影响。本研究就是通过检 (可达 180次／分)，呼吸急促 (50～100 间6～10天。肌钙蛋白I具有高度心肌 测先心病介入治疗前后不同时间点血清 次／分)，烦躁不安 ，吃奶时因呼吸困难和 特异性和灵敏度，所以肌钙蛋 白I已成为 中CTn—I以及 CK—MB水平 的动态变 哮喘样发作而停顿等。反复发作或迁延 目前最理想的心肌梗死标志物。 化，以此来评估先心病介入治疗在心肌细 不愈的上呼吸道感染 ，面色苍白、哭声低、 肌钙蛋白是肌肉的主要调节蛋白质。 胞水平的安全性。 呻吟、声音嘶哑等，也提示有先天性心脏 在 I细丝上以40m~m周期与原肌球蛋白 病的可能。c．发育情况：先天性心脏病患 结合 ，直接参与钙所控制的肌肉收缩。它 资料和方法 儿往往营养不良，躯体瘦小，体重不增，发 占肌原纤维蛋 白的5％。钙从肌质 网释 先心病50例：其中房缺 18例，膜部 育迟缓等 ，并可有蹲踞现象。②体格检 放出来，与肌钙蛋 白结合而结构发生改 室缺 10例 ，动脉导管未闭22例。 查：如体格检查发现有心脏典型的器质性 变，于是被抑制的肌动蛋 白和肌球蛋白相 操作方法：CTn—I以及 CK—MB检 杂音，心音低钝 ，心脏增大，心律失常，肝 互作用开始，而肌肉发生收缩。如果钙被 测。采静脉血2ml，3000转／分离心3分 大时，应进一步检查排除先天性心脏病。 除去，肌钙蛋白恢复原来状态，肌肉便发 钟，取血浆转入 一75℃低温冰箱备用 ， ③特殊检查 ：a．X线检查 ：可有肺纹理增 生松 弛。TN—C(肌钙蛋 白C)、TN—I、 ELISA方法。用对 CTn—I高度特异 的 加或减少 、心脏增大。但是肺纹理正常， TN—T这三种成分之间存在着钙依赖性 检测试剂盒测定血浆 CTn—I水平。该 心脏大小正常，并不能排除先天性心脏 的相互作用，三者结合通过钙控制肌肉的 方法正常值0．1—0．5g／L。通过免疫抑 病。b．超声检查 ：对心脏各腔室和血管大 收缩。肌钙蛋白为江桥节郎(1965)发现 制方法测定 CK—MB水平，正常值