中、新、美三国脊柱外科专科医师培训的比较与分析.pdfVIP

西北医学教育2012年2月第20卷第1期电话：029 中、新、美三国脊柱外科专科医师培训的比较与分析 白玉树，吕开阳，毛宁方，崔雅菲，卓冬兰，沈洪兴，赵志青，李 明 (g：-军医大学附属长海医院，上海200433) 摘要：通过对中国、新加坡、美国三国脊柱外科专科医师培训的比较，发现三国在脊柱外科专科医师培训 方面存在一些不同。面对我们的优势及存在的不足，建议今后的脊柱外科专科医师培训更加侧重临床 常见相关问题，多采用最新的英文原版脊柱外科教材或论文汇编，加强培-,21I中的标准化要求，增加脊柱 外科专科医师的国际化培训项目，增加培训资金投入，并逐步出台与国际接轨的脊柱外科专科医师培训 程序和标准。 关键词：脊柱外科；专科医师；培训；新加坡；美国 中图分类号：G649 文献标识码：A 文章编号：1006—2769(2012)01—0064一04 专科医师培训制度是世界上发达国家和地区为培 院校学习5—6年，完成临床医学学士学位。少数学生 养专科医师而制定的一套规则和方法，其目的是培养 可以通过8年学习直接获得临床医学博士学位。此后 能为社会提供安全可靠的专科服务医生。我国医疗卫 进入临床工作及专科医师培训阶段。目前上海市要求 生改革中的一个重要方面即是逐步建立起适合我国国 在上海执行医执照T作的医师。必须在上海的某所医 情的专科医师培养体系。随着医学的深入发展和专业 院完成l一3年的住院医师规范化培训”J。此后，固定 化程度的不断加深，现代社会对临床医学有了更细致 工作单位后，一般首先是5年左右的住院医师培训，教 的划分和要求。在骨科学专科培训已经形成规模并且 学医院一般此时兼任助教。晋升为主治医师、讲师后 成熟以后，脊柱外科，这个隶属于骨科学的亚学科专业 固定在三级学科如骨科内继续专科学习；再大约经过 化培训，逐渐在发达国家以及我国的发达地区体现出 5—8年培训，晋升为副主任医师、副教授，此时已经在 来。我国于2006年出台了最新的中国骨科专科医师三级学科骨科内，甚至是骨科的亚学科如脊柱外科的 培训细则…，但尚未见到有关脊柱外科专科医师培训 学术领域有所建树，同时能够独立进行中等难度以下 的相关制度。在新加坡、美国等发达国家，脊柱外科专 的脊柱外科手术。最后晋升为主任医师、教授，此时成 科医师培训制度已经十分成熟。笔者曾经于2001年为脊柱外科专业的专家。 攻读国内211重点院校的脊柱外科硕士、博士研究生， 新加坡医学生的学制也多为5年，但是根据毕业 后留校附属医院工作、任教。再于2009年获得新加坡论文完成的情况，有的学生会延迟到6年甚至是7年 Williams国际基金后赴新加坡国立大学脊柱中心留 毕业。毕业后的第一年作为低年资住院医师(House 学。在新留学期间获得脊柱外科专科医师培训证书 Officer)，负责询问病人病史、查体、书写病历以及向上 (CLINICALFELLOW)及国际动物管理和实验应用证 级医师汇报病史和检查结果等。顺利完成这一年的工 书(IACUC)。又于2011年在美国迈阿密杰克逊纪念 作和培训之后，一般进入为期3—4年的住院医师，或 医院脊柱外科短期访问学习。文章就笔者的亲身经 者叫保健医师(MedicalOfficer)培训期。这一级医师 历，以这三个学习工作过的医院为代表，对目前三国的 相对低年资住院医师更为独立，并开始负责完成法律 脊柱外科专科医师培训的程序及特点作以比较及分 承认的医疗文书和安排值班。此后，是为期3—4年的 析。 大约相当于我们的主治医师的培训期。这期间与我们 1 中、新、美三国脊柱外科专科医师培训及级别