乳腺肌样错构瘤临床病理分析及文献复习.pdfVIP

临床与实验病理学杂志 JClinExpPathol2010Jun；26(3) ·275 · 乳腺肌样错构瘤临床病理分析及文献复习 喻 林 ，沈旭霞 ，杨文涛 ，徐晓丽 ，顾雅佳 ，王朝夫 ，陆洪芬 ，盛伟琪 ，施达仁 摘要：目的 探讨乳腺肌样错构瘤 (myoidharmatoma，MH)的临床病理特征及生物学行为。方法 收集5例 MH，进行组织病 理学、免疫表型及电镜观察。结果 5例发病年龄29—44岁，平均39岁。肿瘤直径 1．4～2．0em，平均 1．7em。镜检：3例边 界清楚，2例边界不清。肿瘤均由不同比例的乳腺腺泡 、导管，肌样细胞束 ，纤维间质及脂肪组织组成。肌样细胞束散在灶性 分布于纤维脂肪间质之中(4例)，或与间质弥漫片状混合 (1例)。肌样细胞类似于平滑肌细胞 (1例)或肌纤维母细胞 (4 例)。免疫表型：5例肌样成分均表达 desmin，d—SMA，MSA。电镜检查 ：1例显示肌纤维母细胞分化。5例均行肿块切除术 ，2 例局部复发。结论 MH是乳腺错构瘤的少见亚型，以呈平滑肌或肌纤维母细胞分化的肌样细胞束为典型特征。肌样细胞表 达平滑肌标记，而超微结构上可能显示肌纤维母细胞分化。少数MH存在复发潜能；需局部广泛切除，保证切缘阴性。 关键词：乳腺肿瘤 ；错构瘤；肌样分化 ；复发潜能 中图分类号：R737．9 文献标识码 ：A 文章编号：1001—7399(2010)03—0275—06 CIinicOpathOlOgicanalysisofbreastmyoidhamartomaandreview ofliteratures YU Lin。，SHENXu—xia，YANGWen—tao，XUXiao—li，GUYa-jia，WANGChao—fu，LUHong—fen，SHENGWei—qi，SHIDa—ren (DepartmentofPathology，DepartmentofDiagnosticRadiology，CancerHospital，FudanUniversity；DepartmentofOneology，Shanghai MedicalCollege，FudanUniversity，Shanghai200032，China) Abstract：Purpose Toelucidatetheclinicalbehaviorsandc1inicopathol0gicfeaturesofmyoidharmatoma(MH)．Methods Theclin— icalandpathologicalcharacteristicsoffivecasesofMH werereviewed．Immunohistochemicalandultrastructural studywasperformed． Results Fivepatientsrangedinagefrom29to44years(mean，39)．Grossly，thetumorsrangedfrom 1．4emto2．0em(mean，1．7 cm)insize．Microscopically，threelesionsweresharplydemarcated；twolesionswereill—defined．Alltumorswerecomposedofbreastepi— thelium，myoidcellbundles，fibrousandfattytissuesinvariousproportion．Themyoidelementwasscattered(fourcases)ormingled morediffuselywiththefibro—fattystroma(onecase)．Themyoidcellsproducedthefeaturesofsmoothmusclecells(onecase)ormyofi— broblasts(fourcases)．Immunohistochemically，themyoidcellswerepositivefordesmin，仅一SMAandMSAinalltumors．Uhrastructural studyofonecaseexhibitedmyofibroblasticdifferentiation．Fivepatientsunderwentlocalexcision．Localrecurrenceobservedintwoca— ses．Conclusions Breastmyoidhamartomaischar