乳腺浸润性导管癌HER2免疫组化检测结果判定的重复性研究.pdfVIP

维普资讯 · 22- 临床与实验病理学杂志 JClinExpPathol2008Jna；~ (1) 乳腺浸润性导管癌 HER2免疫组化检测结果判定的重 复性研究 唐 源，魏 兵，步 宏，杨 莹，陈卉娇，张 璋，刘 希，陈海玲，廖殿英，李俸媛 摘要：目的 探讨病理医师对乳腺浸润性导管癌HER2免疫组化 (immunohistochemistry，IHC)检测结果判定的重复性及其影响 因素 ，寻求提高判读重复性和准确性的措施。方法 参照 《乳腺癌 HEB2检测指南》，2位乳腺专科病理医师共同读片选取56 例浸润性导管癌的HEB2IHC切片作为研究对象。4位非专科病理医师独立盲法完成对该组病例 IHC切片的前后两轮结果 判定。对第一轮4位观察者间的判读重复性和观察者 自身的判读重复性进行 Kappa分析。同时将2位专科医师共同确定的 判读结果作为HER2判读参考分级 ，4位非专科医师第一轮的判读结果分别与之进行配对 Kappa分析。结果 观察者间的判 读重复性为中等(K=0．5939)，重复性最高的级别是 HER2为0(K=0．81l4)，最低的是HER2为2+(K=0．4736)。判读级 别简化为阳性和阴性后，观察者间的重复性明显提高 (K=0．7230)。4位观察者 自身的判读重复性极好 (Kw=0．8219～ 0．9165)，判读的准确性则与经验有关。结论 采用标准化的检测手段 、深入学习和实践现有的判读标准以及联合判读等措 施应有助于提高 HER2IHC判读的重复性和准确性。 关键词：乳腺肿瘤 ；浸润性导管癌；HER2；免疫组化学 ；判读重复性 中图分类号：R737．9 文献标识码：A 文章编号：1001—7399(2008)01—0022—06 Reproducibilityin evaluating innnunohistochemicalresultsofHER2expression in breastin- vasiveductaicarcinoma TANGYuan，WEIBing，BUHong，YANGYing，CHENHui-jiao，ZHANGZhang，LIUXi，CHENHai—ling，LIAODian—ying，LI Feng—yuan (DepartmentofPathology，WestChinaHospital，SichuanUniversity，Chengdu 610041，hCina) Abstract：purpose ToinvestigatereproducibilityinscoringimmunohistochemicalresultsofHER2expressioninbreastinvasiveductal carcinomaandtoassesshowtoimprovethereproducibiliytna daccuracy．M ethods Accordingtothe g‘uidelinerecommendationsfor HER2 testinginbreastcna cer’，56immunohistochemicallystainedslidesofHER2were takenbytwoexperiencedbreastpathologists． Allslideswerehtenreviewde nadscoredtwicebyfourgeneralpathologistsindependently．Interobserverandintraobserveragreements wereassessedusingthekappastatistics．Theresultsofindividualpathologistwere comparedwithhteconsensusopinionofthetwo breastpathologists．Results InterobserverreproducibilityWasmoderate(K=0．5939)wiht htehighestvalueofr0group(K：0．811 4)nadthelowestofr2+group(K：0．4736)．Whenusingtwocategories(positiveVS．negative)，theinterobserveragreementin— creased(K：0．