细针吸取细胞学在HIV感染者体表肿大淋巴结和肿块诊断中的应用.pdfVIP

· 1070 · 临床与实验病理学杂志 JClinExpPathol2011Oct；27(10) 细针吸取细胞学在 HIV感染者体表肿大淋 巴结和肿 块诊断中的应用 孙 磊 ，张 亮 ，王玉光 ，余小蒙 ，滕晓英 ，赵红心 ，李兴旺 ，王 鹏 摘要：目的 探讨细针吸取细胞学 (fineneedleaspirationcytology，FNA)对 HIV感染者体表肿大淋巴结和肿块诊断的应用价 值。方法 采用 “友谊式”细针穿刺器 ，对72例HIV感染者进行 FNA检查。获得组织用于制备涂片或细胞块，进行HE染色、 抗酸染色、六胺银染色、PAS染色，特殊病例进行细菌培养、免疫组织化学染色和PCR检测。结果 在72例 HIV感染者中，穿 刺淋巴结65例(90．3％)和体表肿物7例(9．7％)。淋巴结病例包括：结核30例(42％)，非结核分支杆菌感染5例(7％)、HIV 相关性反应性增生 14例 (19％)、淋巴瘤7例 (10％)、化脓性淋巴结炎5例(7％)、隐球菌感染2例 (3％)和马尔尼菲青霉菌感 染2例(3％)。体表肿块包括 ：皮肤及软组织4例(5．6％)、乳腺2例 (2．8％)和甲状腺 1例 (1．4％)，其中恶性肿瘤2例，分别 为乳腺淋巴瘤和甲状腺乳头状癌。诊断后多数感染治疗有效。结论 对于HIV感染者进行FNA操作安全、容易执行，诊断可 靠、用时较短。取材充分即能够明确多数淋巴结肿大和体表肿块的病因。在本组研究中患者年龄多是20～40岁的男性，结核 感染是淋巴结肿大最常见的病因，高级别的恶性淋巴瘤是最多见的恶性肿瘤。 关键词：HIV感染者；细针吸取细胞学；淋巴结肿大；机会性感染 中图分类号：R512．91 文献标识码 ：A 文章编号：1001—7399(2011)10—1070—05 DiagnosticapplicationandvalueofthefineneedleaspirationcytologyinHIV positivepatients with lymphadenopathyandsuperficialmass SUNLei，ZHANG Liang，WANG Yu—guang ，YU Xiao—meng，TENG Xiao·ying ，ZHAO Hongx·in ，LIXing—wang ，WANG Peng (DepartmentofPathology，DepartmentofInfectiondisease，BeijingDitanHospital，CapitalMedicalUniversity，Bejiing 100015， China；DepartmentofPathology，BeijingFriendshipHospital，CapitalMedicalUniversity，Beijing 100050，China) Abstract：Purpose Tostudythediagnosticvalueoffineneedleaspirationcytoloyg (FNA)inAIDSpatientswithlymphaden0pathy andsuperficialmass．M ethods 72casesHIV positvepatientswithsuperficialmassesweredonebyfineneedleaspiration，samples wereobtainedbyYouyiTypeFNA aspirators，specimenswerepreparedintocellsmears，HE stainingandspecialstainingsuch as Acid—fast，Grocott—Gomori，PASwerestainedandcellblocksweremadeifrequired．Bacterial culture，immunohistochemistryandPCR assaywereusedforspecificdiseases．Results Among72casesofHIVpatients，therewere65paracentesislymphnode(90．3％)and 7superficialmasses(9．7％)．Thesepatientswithlymphadenopathyincluded30casesoftuberculosis，5casesofMAC，14casesofre— activelymphadenitis，7 casesoflymphoma，5 casesofsuppurativelymphadenitis，2caseofCr