小针刀治疗外伤性肌腱损伤粘连功能障碍及应用.pdfVIP

2011 International Academic Communicationand 35th awards Acupotomological Acupotomologicalanniversaryceremony 201 1年国际针刀医学学术交流暨针刀医学创立35周年纪念大会．论文集．第，k卷 相结合，不能照搬外来经验、照搬往往会误用，再与患者的诊断患者的意愿融为一体；五联平衡 证据与传统医学的不同之处，在于突出了以人为本思想，突出了实践是检验真理唯一标准 的法则。我们河北省针刀学会，担负着为针刀医师提供最佳临床经验证据库的责任。 选择适应症病谱的五联平衡 一种疾病有多种医疗法、一种疗法有多种适应症如；星状神经节阻滞就有上百个适应症，针 刀治疗的适应症，在逐步扩大，教学中除有软组织损伤：颈腰椎病：骨性关节炎：还有内外科疾 病各20余种，在众多适应的病谱中，排在第一位的，应是特色和优势，特色就是“人无我有”， 优势就是“人有我优”； 排在第二位是针刀独立作战战之能胜的适应症；第三是以我为主需要有 协作配合的适应症；第四是仅有配合疗效的适应症；第五是疗效甚小或无明显疗效的适应症，对 病谱的五联平衡选择大家可以讨论。 三诊断治疗靶点的五联平衡 定点诊断方面的五联平衡证据有：影像体征异同点；动态功能失衡点；指诊应动变异点；骨 标微细错缝点和经脉支配牵连点；原则是明经洛重解剖，筋骨并重，选穴精取穴少，融诊断治疗 为一体；既是诊断定点定位的证据，又是检验验证疗效的指标。 四 立体治疗主次帮辅配的五联平衡； 疾病的多因素性、复杂性、难治性，决定着制定最佳医疗方案须要打一个“立体战争”，在 难治性颈肩腰腿痛相关疑难病症中，针刀治疗的盟友有针灸理疗、正骨推拿、药物注射、 中医中药、疼痛技术、微创介入和导引康的强强联合优势互补；比如，一个初发肩痛患者， 取中平穴一次针灸立愈；合并有脱位半脱位只能是以手法整复手到病除为主，针刀为辅；对幼儿 肌性斜颈矫正的针刀治疗，如缺少疼痛技术静脉给药的帮助，会一筹莫展，如此等等；正如古希 腊解剖学之父罗菲留斯(Herophilus)所说，“高明的医生懂得，什么可能，什么不可能。”唐代 孙思邈在《备急千金要方》中说：‘若针而不灸非良医，针灸而不药，药而不针灸，也非良医。” 这在当时是明显的提醒了医疗晃针灸医生发生的严重片面倾向。好医生应该充实自己的医疗技能 不片面夸大针刀作用。界归根到底是你们年轻人的，感谢大家对学会的支持、感谢对我的信任； 让我们携手努力，为实现五联平衡的最佳疗效、为人类健康、为中华医学现代化共同努力。 4 【1 1小针刀治疗外伤性肌腱损伤粘连功能障碍的应用 王增文1王星2李改兰1 (I．解放军264医院030001；2．解放军66336部队医院074000) 外伤性肌腱损伤的治疗，～般采用手术治疗，用小针刀治疗报道较少。我们采用小针刀治疗 效果较好，报告如下： 1病例简介 例1，男性，38岁，外伤性左手食指屈肌腱损伤12年，近年疼痛加重，伴指无力。手掌的外 侧、中段，有肌腱粘连、粘连长度约gem，伴功能障碍。在局部肌腱的周围有硬结，压痛明显， 伸童受限，遇刺激时伴剧烈疼痛。治疗方法：1％利多卡因局部麻醉后治疗，第1次治疗：在硬结 的最高点，即肌腱的前面中间点1刀。与皮肤呈90度角进针刀，切开硬结2’3刀。而后向近端， 中华中医焉学会针刀医学分套第十届弃会 201l awards 468 InternationalAcupotomologicalAcademicCommunicationandAcupotomological35thanniversaryceremony 201{年国际针刀医学学术交流暨针刀医学创立35周年纪念大会．论文集．第八卷 刀刃与肌腱平行，再切2’3刀。向远端手术方法同近端操作。中间点旁开0．5cm左右各1点，称 为侧方点。操作方法同中间点。对肌腱的腱鞘与皮肤的粘连处，进针刀至腱鞘与皮肤之间，刀刃 与皮肤平行，进行切开、分离。第2次治疗：在第1次治疗点的远端lcm处治疗，方法同第1次 治疗，并对残留的粘连处进行松解。经2次治疗，食指屈肌腱的硬结消失，粘连