浅谈病历档案的作用.pdfVIP

医学信息2015年第28卷2月（5）MedicalInformation.Feb.2015.Vol.28（5） 临床 医学 手术室护士实施术前访视及术后随访的探讨 王发芬,杨丽晶 渊通海县人民医院手术室袁云南 通海 652700冤 摘要院探讨手术室护士在术前访视及术后随访中护患沟通存在的问题袁来提高访视质量袁防止和减少不良事件的发生遥随着护理医学模式的转变袁袁术前访视及术后随访是手术室护士的一项 重要的常规工作遥手术室的护理工作不仅仅是配合手术医生完成手术袁手术室护士到病房访视袁进行面对面的沟通以交流袁对患者进行心里疏导袁帮助患者平稳安全的度过围手术期遥我院手 术室从2013年1月~2014年6月对2956例手术患者实施术前访视及术后随访后发现在工作中加强手术室专科护士的培训袁教导手术室护士多学习法律知识遥提高访视的质量遥规范访视的 流程袁及时制定尧修订实施相关的措施袁使手术患者能够顺利的的进行手术袁取得了良好的效果遥 关键词院手术室护士;术前访视;术后随访 1方法 专职护士负责，择期手术的访视在手术前 1d进行，急诊手术的访视在接到通知后进行，其 1.1访视护士的选择 进行术前访视及术后随访的护士必须具有良好的服务态度，在手术 信息来源与手术医生的交流、病房护士与手术室主护士在手术室门口的交接、手术中的操 室工作满3年以上的护士。具有一定的、扎实的基础理论和相关手术室护理实践，而且应 作等。手术后的随访我们一般是安排在手术后第1d进行。随访的再次核对、交流、建立了 具备一定心里、社会等相关边缘学科的知识，或者在手术室工作 10年以上的，有一定综合 护患之间的感情。同时也充分展示了手术室护士多重角色，加强了护士的责任心，提高了 能力及沟通技巧的高年资护士来担任访视工作。 护士的素质，手术室的质量与安全得到了保证，杜绝了不良事件的发生。 1.2术前访视 我院是一所基层的二甲医院，急诊手术占手术总量的60%，择期手术相对较 3讨论 少，加之手术患者离家太近，几乎不在病房。术前访视存在一定的难度，不一定做到人人访 3.1增强患者对手术室护士的信赖感，减轻围手术期的恐惧心里，对一个手术不热来讲，在 视。尽管如此手术前一天进行，由手术室专职护士（上二线的白付班担任术前访视及术后 手术室停留的时间很短，但是一生中较为同时的经历，忧患重重、多思，担心手术是否成功 随访），查看手术通知单，带术前访视记录本到病房探视患者。来到患者床前，首先做自我 等，手术室实施术前访视及术后随访，巡回护士到病房与患者面对面的交流与沟通，使患 介绍，介绍手术室的环境、手术时的同时体位。由于患者的知识、文化、职业、民族的不同， 者对手术室护士产生了信任，到手术室后有自己的亲人--手术室护士在这里。从而稳定患 我们只能用自己的理论知识和临床经验，向患者介绍相关的注意事项，手术的必要性及安 者的情绪，配合手术的顺利进行。 全性。检查患者皮肤是否完好，有无破损、平时打针、服药有无过敏、静脉是否充盈等。嘱咐 3.2加强手术室整体护理的培训学习，提高手术室护士的专业素质和理论知识，由专职护 患者玩上擦身要注意保暖，不要凉着，以免影响手术的顺利进行。贵重物品交家属保管。与 士实施手术室术前访视及术后随访的工作，根据患者的文化程度，民族习惯、社会经历，针 患者交谈时态度要和蔼，之后介绍明天参加手术的手术室巡回护士会在手术室门口接您。 对围手术期不同的心里要求和潜在的护理问题，加强手术室专科护士的培训，使他们掌握 以患者进行面对面的记录与沟通，我们可从中获取患者的一般情况，查看病历后可收集患 一定的心里、社会等周边学科知识，从而不断的完善自己。不断的更新知识，掌握护理知识 者一般资料，查看各种检验报告单，可以看到检查结果是否正常，是否有传染病等。 的新动态，掌握更多的技能，提高护理质量。 1.3术中护理 我们要求专职护士把术前1d的访视的结果在手术室交