情景教学在I临床护理教学中应用.pdfVIP

情景教学在临床护理教学中的应用 刘丽娟 首都医科大学附属北京中医院肛肠科100010 情景教学是指在教学过程中，老师有目的地引入或创设具有一定情绪色彩的，以形象 为主体的生动具体的场景，使学生进入临床后，在不同的临床实习阶段对于新知识很快的 进入从感知一认识一深化这样一个过程，培养他们的评判思维能力和处理问题的能力，提 高教学质量，从07年开始我院开展了情景教学方法的临床应用取得了良好的效果，现介 绍如下： 一仿真情景教学 仿真情景教学主要用于岗前培训。学生进入临床实习的第一周，按照教学大纲的要 求、以我院操作流程为标准，以情景教学为方法进行集中培训，使学生在学校学习的知识 予以复习并与临床相统一。这一阶段以临床常见各项操作、消毒隔离知识和无菌概念为 主要内容，如：晨晚间护理、吸氧、肌肉注射、静脉取血、静脉输液、无菌技术等。任课老师 先以PPT的方式进行统一，在制作的PPT中是我院真实的各临床环境布局和操作照片。 老师要求学生有严格的护士仪表仪容，再设计情境，借助模型人为道具或同学之间角色转 换。情景逼真，学生们坐在示教室里自然就产生了严肃、紧张的微妙感，精神上进人了临 床前状态。每一位同学每一项操作结束后，老师帮助她进行反思，找出不足，要求学生做 学习笔记。每一项操作结束后老师在集中点评一次。找出普遍出现的问题和个别问题。 通过这样的教学方法使学生不但在技术上打下了良好的实习基础，更主要是在思想上对 临床有初步的认识，和良好的临床实习精神准备。 二临床情景教学 临床情景教学是我们临床上主要开展的教学形式。以临床情况为真实情景让学生和 老师一起来处理临床中的各种问题，紧急情况下以老师为主，一般情况下以学生为主，老 师做到放手不放眼，让学生完全进入护士角色，培养他们的临床应变能力。 1技术操作 学生进人临床后首先面临的是各项操作。学生在实施前，带教老师首先示范一次，在 下面叙述一遍再进行临床实施。就这样在临床中仍会出现各种问题，如：操作失败、操作 过程不顺利、操作不到位等等。在下面老师和同学一起分析、反思刚才出现的问题，找出 原因，从大方向着手，再细微的分析，如：静脉输液失败，是评估问题、物品准备问题、还是 操作过程问题。是迸针角度不对还是手法问题等，总结经验教训，争取能举一反三，做好 实习笔记。 2病人病情变化 在临床当中病人会突然出现病情变化，对病情的观察以及处理是否及时到位，是对护 士能力的最佳考验，它是全面的医学护理知识、评判思维能力、技术操作以及护士素质的 综合体现。要求学生充分调动自己的积极性，观察老师的一举一动，协助并配合老师完成 抢救，有效的控制病情发展。事后老师和学生一起回顾经过，讲解、分析、点评病情观察、 抢救过程、医嘱执行情况以及病人病情发展情况。让学生针对这件事情发表自己的观点 和看法以及从中得到的知识要点，做好实习笔记。 3有效沟通 有效沟通不是指我们给别人讲了多少，而是指别人对我们所讲的理解了多少。这其中 包扩我们所讲的方式、方法、语言表达能力以及重点是否突出，更主要的是他人的接受能 力以及注意力是否集中。在护理教学中不但要使学生和老师之间保持有效沟通，还要教 学生学习与病人之间的有效沟通。有效沟通是现代护理工作中必不可少的一项护理工作 内容，它对护患关系、病人的配合、护理工作是否顺利起着决定性作用。所以学生与患者 及家属的有效沟通也是护理教学一个重要学习内容。在带教过程中发现学生们以自我为 中心的意识比较强，缺乏耐心或语言沟通能力，表现出态度生硬、用词简单，或专业术语不 能普通化，非专业人士难以理解。在工作中常出现病人不满、不理解，宜教指导不到位，病 人配合困难。如：在给新人院病人做宣教时告知探视时间，家属在非探视时间探视，往往 学生和病人及家属会出现冲突。老师教学生如何解决护理冲突和矛盾。带教老师和学生 一起反思刚才的事情，借助以往的实例，设计两种沟通方法，达到不同的两种效果，提高了 学生的沟通能力。 4护理查房和教学查房 带教科室重视护理查房，护理查房要求实习生必须参加。组织查房前一天，带教老师 告知学生查房病人，下班后，要求学生围绕明天查房的该病人病例认真做功课。护理查房 时，要求学生认真做笔记。查房后还要求学生和带教老师一起，回顾查房内容，进行分析、 学习讨论。还要要求带教组长定期组织教学查房，选择本科室典型病例，要求