西酞普兰治疗脑卒中后抑郁的临床疗效及安全性.pdfVIP

· 7O · 中国现代药物应用2oo8年 12月第 2卷第23期 ChinJM0dDrugApp】。Dec2008．v0】．2．No．23 活作用，抑制病毒RNA／DNA的合成；对金黄色葡萄球菌、甲 可以大大缩短患儿症状改善时间，从而改善患儿生活质量。 型链球菌、大肠肝菌等均有抑制作用，抑制细菌内毒素引起 参考文献 的发热，降低体温，抑制前列腺素的合成，使热敏神经的敏感 性恢复，体温调定点下移，散热增强而起到解热作用。与抗 [1] 黄绍良．tbJL内科学．北京：人民卫生出版社，2004：269． 菌素联合运用，疗效可起到相加的效果。炎琥宁联合抗菌素 [2] 李冬．dxJL急性气管-支气管炎的诊治．中国实用乡村医生杂 治疗fl~JL急性气管-支气管炎，不但可以提高总体疗效，而且 志，2008，1，(15)． 西酞普兰治疗脑卒中后抑郁的临床疗效及安全性 李学慧 孔庆箫 摘【要】 目的 探讨西酞普兰治疗脑卒中后抑郁的临床疗效及安全性。方法 将脑卒中患者48 例随机分为西酞普兰组和阿米替林组，每组24例。西酞普兰组起始量为每天早晨顿服20mg，可根据病 情加至40mg／d；阿米替林组起始量为25mg／d，可逐渐加至 100—150mg，疗程8周。分别于治疗前和治 疗后2、4、8周末进行HAMD评定，观察治疗期间不良反应。结果 西酞普兰组显效率(79．2％)与阿米 替林组(62．5％)差异无统计学意义( =1．61，P0．05)。治疗2周后西酞普兰组 HAMD评分明显低于 阿米替林组(P0．05)，治疗4周和8周后两组的差异无统计学意义(P0．05)。两组在El干、嗜睡、心 电图异常发生率上差异有显著性(P0．05)。结论 西酞普兰治疗脑卒中后抑郁的临床疗效可靠 ，安全 性好。 【关键词】 脑卒中；西酞普兰；抑郁 抑郁是脑卒中后常见并发症之一 ，可直接影响患者的神 1．2 方法 两组均给予常规脑血管病治疗 ，西酞普兰组起 经功能恢复和生活质量。西酞普兰是选择性 5一羟色胺再摄 始量为每天早晨顿服20mg，可根据病情加至40mg／d；阿米 取抑制剂 ，抗抑郁效果确切，本院将应用西酞普兰治疗脑卒 替林组起始量为25mg／d，可渐加至 100～150mg，疗程8周。 中后抑郁 ，旨在探讨其对抑郁状态恢复的影响及用药安 严重失眠者可口服苯二氮卓类药物。分别于治疗前和治疗 全性。 后2、4、8周末进行HAMD评定，观察治疗期间不良反应。治 1 资料与方法 疗中进行血常规、肝功能、脑电图及心电图检查。临床疗效 1．1 对象 病例来源为吉林省脑科 医院2007年 1月至 根据HAMD的减分率进行判定，减分率 ≥75％为痊愈，≥ 2008年3月住院治疗的脑卒中患者。纳入标准：①符合 50％为显著进步，t25％为进步，25％为无效。 1995年第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准 j，并经 1．3 统计学方法 ．数据用(x±s)表示，组间比较计数资料 头颅 CT证实，确诊为出血性或缺血性脑卒中；②符合 cc． 采用 检验，计量资料采用t检验。 MD一3抑郁发作的诊断标准；③汉密顿抑郁量表 (HAMD)评 2 结果 分(17项)≥18分。排除标准 ：①器质性精神障碍，或精神活 2．1 临床疗效 西酞普兰组痊愈13例，显著进步6例，进 性物质和非成瘾物质所致抑郁；②严重心、肝、肾功能不全 步4例，无效1例，显效率79．2％；阿米替林组痊愈 1O例，显 者；③癫痫、青光眼、前列腺肥大及严重智能损害。共纳入符 著进步5例，差异无显著性( =1．61，P0．05)。 合上述标准患者48例，随机分为西酞普兰组和阿米替林组， 2．2 HAMD评定结果 治疗前两组患者HAMD评分比较差 每组24例。西酞普兰组男 13例，女 11例；平均 (62．4± 异无显著性意义，治疗2周后西酞普兰组 HAMD评分明显低 9．7)岁。阿米替林组男 14例，女10例；平均(62．1±10．2) 于阿米替林组，