汶川地震后第1周一线医院伤员收治情况分析.pdfVIP

上海 交 通 大 学 学 报 (医 学 版 ) l38O JournalofShanghaiJiaotongUniversity(MedicalScience) Vo1．28No．11Nov．2008 文章编号 ：0258—5898(2008)11—1380—04 · 论 著 · 汶川地震后第 1周一线医院伤员收治情况分析 陈爱民 ， 张 斌 ， 李昌琨。， 张 伟 ， 钱齐荣 ， 史建刚 ， 胡国汉 ， 赵学维 ， 王为民 ， 孙延平 ， 吴 洋 ， 章建林 ， 任吉忠 ， 王成才 ， 叶军青 ， 7-d~ ， 于冬梅 。 刘轶永 (1．第二军医大学 长征医院骨科 ，上海 200003；2．四川省江油市人 民医院 外 四科 ，江油 621700) 摘 要：目的 分析汶川地震后江油野战医院第 1周伤员的收治情况，为地震灾区医疗队的组建和一线救治提供经验。方法 对 1905名急诊救治伤员进行分类 ，回顾性分析其 中需住院治疗伤员的病历资料 ，包括伤员地域分布、损伤类型、诊断、初期处理、 转归等。结果 需住院治疗的伤员629名，占急诊救治伤员的33％；年龄 2～100岁，中位年龄41．2岁。震后前 3d收治的伤员 数为384人(61％)。伤员主要来源分布为江油市 245人 (39％)、北川县 194人 (31％)、平武县 158人 (25％)。受伤类型中软组 织裂伤 326例(51．8％)，软组织挫伤 87例(13．9％)，骨折 202例 (32．1％)；其中有肢体严重挤压伤 15例。主要受伤部位位于 骨盆和四肢 318例 (50．6％)，头部 117例 (18．6％)，背部 43例 (6．8％)；多发伤 73例 (11．6％)。接受手术治疗 376例 (59．8％)，其中清创术 326例，外固定支架术21例，内固定 l9例，截肢术 11例，筋膜切开减压术 4例，剖腹探查术 4例 ，开颅术 2例；术后感染率为 l1．8％。死亡39例，可能原因是脑外伤、骨盆骨折、愎部出血和多发伤。结论 地震造成灾区内大部分医疗 设施严重破坏时，快速组建医疗队、尽量利用灾区未损坏的医疗资源、迅速恢复供 电等后勤补给对伤员救治和减少死亡极为重 要；地震伤员以四肢创伤为主，应多选派骨创伤外科医师参加医疗队以提高治疗效果。 关键词 ：创伤 ； 灾难医学； 野战医院； 地震 ； 汶川 中图分类号 ：R64； R826 文献标志码 ：A EvaluationofinjuriesfirstweekafterWenchuanearthquakeinfieldhospital CHEN Ai—min ，ZHANG Bin ，LIChang—kun。， ZHANGWei，QIANQi—rong，SHIJian．gang，HUGuo—han， ZHAO Xue—wei，WANG Wei—rain ，SUN Yan—ping，WUYang，ZHANGJian．1in ，RENJi—zhong，WANGCheng—cai， YEJun—qing ，DING Xiao—ping，YU Dong—mei，LIU Yi—yong‘ (J．DepartmentofOrthopaedics，ChangzhengHospital，SecondMilitaryMedicalUniversity，Shanghai 200003，China； 2．DepartmentofOrthopaedics，JiangyoaPeoplesHospitalofSichuanProvince，Jiangyou 621700，China) Abstract： Objective ToevaluatetheinjariesinJiangyouFieldHospitalfirstweekafterWenchuanea~hquake，and accumulateexperienceforbettermedicalservicesand better-·builtfield hospitalstomeetthe demandsofthe eaflhquake-- strickenareas． M ethods Classificationwasperformedin1905patientswithemergencytreatment．Themedicalrecordsof thosewithhospitalstaywereretrospectivelyanaly