外周血循环标记物检测不稳定冠状动脉粥样硬化斑块.pdfVIP

上海医学 2008 年第 3 1 卷第 10 期 ·707 · ·专题研究 · 外 周 血 循 环 标 记 物 检 测 不 稳 定 冠 状 动 脉 粥 样 硬 化 斑 块 黄磊 　陆国平 　　【摘要】　目的 　评价外周血循环标记物对不稳 定冠状动脉粥样硬化斑块的早期预测价值 。方法 　选择 33 例因胸闷、胸痛入院行冠状动脉造影的无冠状动脉性心脏病史患者 , 其中 16 例( 不稳定斑块组) 造影显示至少 1 处病变的狭窄 70 % , 血管内超声检查发现病变处有不稳定脂质软斑块 ;另 17 例(对 照组) 造影显示 血管正常 。 采用酶联单克隆抗体夹心法 ( EL ISA ) 检测 血浆 高敏肿瘤 坏死 因子 ( h sTN F) 2α、单 核细胞趋 化蛋 白21 ( MCP21) , 用 Tra nsA MTM 系统检测核因子(N F)2κB P6 5 的活性 ,逆转录 聚合酶链 反应 ( R T2PCR) 检测外周血单个核细胞 ( PBMCs) 中MCP21 mRNA 的表达 。结果 　不稳定斑块组的 MCP21 mRN A 表达为 1 0 3 ±0 19 ,显著高于对照 组的 0 87 ±0 17 ( P = 0 012 2) 。不稳定斑块组 N F2κB P6 5 活性为 0 31 ±0 16 ,显著高于对照组的 0 22 ±0 06 ( ) α ( ) ( ) P = 0 000 1 。不稳定斑块组 h s TN F2 、MC P21 水平分别为 1 662 ±0 014 、192 83 ±2 5 24 ng/ L ,均 显著 高于对照组的( 1 650 ±0 013) 、( 148 86 ±4 3 93) n g/ L ( P 值分别 = 0 019 5 、0 001 5) 。结论 　冠状动脉轻中 ( ) κ α 度狭窄处 70 % 的斑块常是一些性质不稳定的脂质动脉粥样硬 化斑块 ,N F2 B 、h sTN F2 、MC P21 在不稳定斑 块患者外周血表达升高 ,因而检测外周血循环标记物可作为早期预测不稳定冠状动 脉粥样 硬化斑块的简便手 段 ,有 望替代有创性的影像学检查 。 【关键词】　外周血循环标记物 ; 动脉粥样硬化 ; 不稳 定斑块 Per iphera l blood ma r ker s in detect ion of vuln er able cor ona r y a ther o scler ot ic p la que 　H UA N G L ei , L U Guop in g De p a rt m ent o f Car d i ol o g y , Ruij in Hosp it a l , Sh an g h ai J i aot on g U n ivers it y