东营市11952例体检人员高血压、高血脂、高血糖情况分析.pdfVIP

·经验交流· 1，6二磷酸果糖治疗缺氧缺血性脑病57例疗效观察 赵仙芝 (阳谷县妇幼保健院，山东阳谷252300) 新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围生期各种因素引起6．2％。对照组分别为2、3例，致残率为12．3％。两组致残 的缺氧、脑血流减少或暂停而导致的新生儿脑损伤。l，6二 率比较有统计学差异(P0．01)。 磷酸果糖(FDP)能改善脑细胞的能量代谢，减少脑细胞损 讨论：缺氧造成的细胞能量代谢衰竭是HIE的发病机 伤。2006年1月～2007年3月，我们应用FDP治疗HIE患制之一。缺氧时细胞内氧化代谢障碍，只能依靠葡萄糖无氧 儿57例，取得满意疗效。现报告如下。 酵解产生能量，同时产生大量乳酸堆积在细胞内，可致细胞 临床资料：本文HIE患儿114例，均符合HIE诊断依据内酸中毒和低血糖，导致ATP生成明显减少，细胞膜离子泵 和临床分度标准。男62例、女52例，胎龄为(38．6+1．2)的功能受损，Na+、Ca2+进入细胞内造成脑细胞肿胀和溶解。 周，日龄(37+35．5)h。其中轻度11例，中度70例，重度33新生儿脑代谢耗氧量占全身耗氧量的1／2，且脑内糖原少， 500 葡萄糖及氧全部靠血液供给，故缺氧缺血首先影响能量代 例。人选标准：足月儿，体质量≥2 g；均有围生期窒息 史。排除遗传代谢性疾病，神经系统畸形或其他系统严重畸 谢，最终导致脑不可逆损伤。 形。将患者均分为治疗组和对照组，各57例。两组一般资 FDP作为高能物质是细胞内糖代谢的重要中间产物及 料有可比性。 糖酵解的调节剂，可激活糖代谢中限速酶——磷酸果糖激酶 治疗方法：两组人院后均按HIE治疗方法治疗，主要为 和丙酮酸激酶，促进糖代谢调节，增加ATP生成量及能源供 三项支持及三项对症治疗基础上供氧，适当控制液体量，血 应，同时提供给离子泵活动及神经代谢所需能量，阻止细胞 管活性药物维持血压、心率正常，维持血糖正常的高值，纠正 内ca2+超载，从而对不同原因引起的组织器官缺氧缺血性 电解质紊乱，纠正酸中毒，惊厥者止惊、降颅压，有脑干症状 损伤起到治疗作用。在缺氧时，细胞生物氧化过程发生变 者用纳洛酮及神经节苷酯营养脑细胞等综合治疗。治疗组 化。产生大量自由基，这些自由基参与机体毒物降解，调节免 250 在此基础上加用FDP h。疗程5— 疫功能，从而加重脑细胞损伤。FDP能有效防止中性粒白细 mg／kg，静滴，1次／12 7d。疗效判定：从用FDP治疗第1天计算，3d内临床症状 胞产生有毒氧自由基，从另一角度对脑细胞起到保护作用。 体征明显减轻为特效，5—7d症状消失为显效，8—10d症状 本研究结果显示，治疗组有效率高于对照组，致残率明 消失为有效，10d后症状体征仍存在为无效。 显低于对照组。提示FDP的临床应用能尽早阻止、减轻甚 结果：治疗组显效20例，有效34例，无效3例，总有效至逆转脑缺氧缺血的病理过程，从而缩短病程，促进康复，降 率94．8％。对照组分别为lO、38、9例，总有效率82．5％。低HIE后遗症的发生率及病死率，提高了生存质量，值得在 治疗组总有效率高于对照组(P0．01)。随访结果显示，治临床推广应用。 疗组脑瘫1例(不伴智力低下)，智力低下2例，致残率 (收稿日期：2009-07-04) 1 东营市1 952例体检人员高血压、高血脂、 高血糖情况分析 胡克霞，王建华，王子究。夏慧娥 (胜利油田胜利医院，山东东营257055) 为初步了解东营市城镇居民高血压、高血脂、高血糖(三 岁为一个年龄段分组。测定前受试者应处于代谢稳定状态， 高)分布状况，对2006年我院健康体检的东营市城镇居民查 h 至少2周内保持一般饮食习惯和体质量稳定。测定前24 体资料作一回顾性分析。 内不应进行剧烈体育运动，至少禁食12h