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抗结核药物致药物性肝炎164例结果分析.pdf
药物研究
2 结果 血清中这些物质的含量会随之发生改变，且变化
幅度与肝脏受损伤的程度有关。其中ALT、AST
2．1 肝功能各项生化指标变化情况。ALT的 是直接存在于肝细胞的酶，在肝脏损伤时能直接
变化最为明显，其次为AST。见表 l。 反映肝细胞的损害及程度，是最早 出现的肝损害
指标，有助于估计病情、判断预后及疗效观察。
表 1 各项生化指标变化情况 胡珊 [21认为药物性肝损伤在老年人群 中的发病率
生化指标 升高例数 比率 (％) 较高。而本组资料 中患者年龄结构上也同样显示
谷丙转氨酶 (ALT) 61 37．2 老年人是抗结核药物引起药物性肝炎的高发群体，
谷草转氨酶 (AST) 54 32．9
原因可能与老年人身体机能衰退 ，代谢能力减弱
碱性磷酸酶 (ALP) l1 6．8
谷酰转肽酶 (GGT) l5 9．1 有关。本组资料还提示，青少年发生结核性药物
胆红素 (BIL) 23 14．0
肝损伤的比例也不容忽视，这可能与青少年各器
官功能 尚未完全发育成熟有关，故临床在这两类
2．2 患者年龄分布。以青少年和老年患者居
病人用药时应谨慎选择药物种类及剂量。
多，中年人偏少。见表 2。
目前，临床应用抗结核药物均为几种药物联
合应用。在强化治疗 的同时，药物的毒性作用随
表2 患者年龄分布
用药种类的增加而增大，肝脏的负担也就随之
年龄 (岁) 发病数 (例) 比率 (％) 加重，超过肝脏 的代偿能力 ，即会造成肝脏损
20 58 35．4
21～ 54 37 22．6 伤。本组资料显示应用抗结核药物后肝损害发生
55 69 42．0 在 l～2个月内，尤其是第 1～3周，这与厉惠
合计 164 100
莉 I]的观点基本一致。因此在给患者用药时应针
对个体基本信息制定用药方案，并且一定要随时
2．3 肝损害的时间及构成比。肝损害多发生
注意观察患者病情变化、临床表现，要及时复查
在 1～2个月内。见表 3。
肝功能，防止严重肝损害的发生 ，保证抗结核治
疗的顺利完成。以减轻患者痛苦，提高治疗效果，
表 3 肝损害的时间及构成比
使其早 日康复。
肝功能损害时间 (周) 发病数
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