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使用中成药尤其要辨证.pdf
中医治病 强调整体观念 ,辨证论治。由于每个人的体质不同,禀 专家答疑
赋不一 ,致病 因素千差 万别 ,患病后所表 现出来 的症状 也会不尽相
同,所 以治疗 的方法 自然要 因人而 异。中医处方一人一方千变万化 ,
针对性极强 ,做 到有的放矢,才能取得较好疗效。
使用中成药
尤其要辨证
口 天津市河西 区中医医院 徐 种
随着时 间的推移 ,经过历史 从药名和功能主治上来说都相差 表邪不得外散而 闭于体 内,造成
的验证总结 ,我们 的先人逐渐将 无几 ,前者 能调经活血 ,后者能益 病情加重 。因而对发热 患者 ,首
一 些行之有效 的处方 固定下来 , 气调经 ;前 者治疗 经血不调 、经 闭 先应当辨清其邪在表 、在里 ,还
并制成诸如 丸剂 、片剂等各种剂 经少 、腰酸腰痛 ,后者治疗经少色 是半表半 里。中医治疗外感发 热
型 ,统一治疗一些带有共性 的疾 淡 、腰酸无力 。但细究药物 的作 证 ,如其邪在肌表 ,首先需采用
病 ,由此就形成 了今天的中成药 , 用 ,则针对性很大。益母草膏 以 解表法 ;兼有里 热者 才需配伍清
也称成药。 当归 、川I芎 、红花等活血药为 解里热药物 。如未分清病症而盲
成药治病 ,除了具有汤药同 主 ,适用于产后瘀血腹痛 的月经 目使用清开灵颗粒有可能会带来
样的疗效外 ,最大的特点就是服 不调 ;而八珍益母丸 以党参 、茯 严重后果 。
用方便 ,多年 以来深受人们的欢 苓 、白芍等补气药为主 ,适用于 还有一些疾病 虽然症状相
迎 。值得注意 的是 ,在 医药知识迅 气血亏损 的月经不调 。两种药虽 似 ,但分型不 同,故用药也不一
速普及 的今天 ,虽然人们对很多 同以益母草为主 ,但互换使用是 样。如牛黄解毒片 的功效 为清热
成药都有一定 的了毹 ,并且能够 绝对 不行 的。 解毒 ,处方 由牛黄 、大黄 、黄芩 、石
灵活便利 的应用 。但也不能忽视 也有 一些疾 病 虽 然症 状 相 膏 、冰片 、雄 黄等大部分寒性药物
一 个 问题 ,即成药是 固定处方 ,使 似 ,但病程发展的阶段不一 ,故用 组成 ,主要适用于火热 内盛的咽
用时不能随证加减 ,故治病受到 药也不一样 。如清开灵颗粒是治 喉肿 痛 、牙 龈肿 痛 、目赤肿痛 、口
一 定的局限。这就需要按 照它特 疗瘟病的有效药物 ,它只适用于 舌生疮及大便秘结等症。此药在
定的功能主治辨证用药。 温邪入里 、内陷心包所致的高热 、 内有实火实热时方可应用 ,一旦
例如 ,一些疾病 虽然症状相 烦躁 、神 昏谵语和4,JL痰热惊厥 实热 已消大便通畅时 ,应立 即停
似 ,但致病的原 因却各有不同,故 等症 。如果在风寒表证未解的情 药 。倘若患者表现为面色潮红 、五
用 药也 不一样 。 以益母 草 膏和 况下使用清开灵颗粒直接清解里 心烦热 、口燥 咽于 、舌红无 苔 、脉
八珍益母丸两种成药为例 。如果 热 ,不仅不能奏效 ,反而可使风寒 细数 ,说 明是 阴虚而生 内热 ,治则
8 健噱谚语 宁可锅中存放,不让肚子饱胀。
腱康新知
应滋 阴清热 ,需选用一些清热滋
阴的药物治疗 。若让 阴虚而生 内
热者服用牛黄解毒片 ,不但达不 善 良
到预期疗效 ,还会加重 阴虚症状 。
再如大家所熟悉 的中风 (脑
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