中药治疗股骨头坏死的临床观察及护理.pdfVIP

· 2454 · 现代 中西医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2010Jul，19(19) 中药治疗股骨头坏死的临床观察及护理 张 阿英 r (山东省济宁脉管炎医院，山东 济宁272017) [关键词】 股骨头坏死 ；护理 [中图分类号 】 R473．6 [文献标识码] B [文章编号] 1008—8849f2010)l9—2454—02 股骨头缺血性坏死系在一定 因素下如外伤 、长期服用激 吸，可松弛紧张的骨骼肌以阻断疼痛反应而减轻疲劳和体力消 素、长期大量饮酒 、血液病 、结缔组织病及减压病等引起 的一 耗。护理中要多与患者沟通，交流 ，善于倾听，建立相互信任的 种进程慢 、自愈率低 、致残率高的髋关节疾病 ，其病变最终可 护理关系，给患者以安全感 ，充分发挥心理镇痛效果 。 累及整个髋关节 ，导致关节软骨破坏 ，股骨头碎裂 、塌陷 ，甚 至 2．5 心理护理 股骨头一旦坏死 ，就会给患者造成相当大的 骨折脱位 ，使关节功能丧失。国内外对于该病多采用手术治 痛苦 ，患者往往随病情变化 出现行走 困难 、功能障碍 、疼痛剧 疗如血管移植、置换人工股骨头等 ，但手术创伤大、费用高，而 烈，加上患病后经济负担加重 ，使患者在思想上和心理上同时 且人工股骨头和人工髋关节使用有 限。2007年 1月一2009 受到很大打击 ，从而导致 了患者异常心理出现。所 以医护人 年 l2月本院采用中药治疗股骨头缺血坏死 58例 ，效果显著 ， 员对待股骨头坏死患者不但要给予一系列的治疗护理 ，还要 现将其临床观察及护理体会介绍如下。 给予十分重要的心理护理。医护人员要针对患者的心理反应 1 临床资料 及心理需求 ，同情 、关心 、体贴患者 ，创造舒适 、温馨 、融洽 的环 1．1 一般资料 本组男 38例 ，女 20例 ；年龄 l8—70岁，多 境 ，通过耐心细致 的观察交谈 ，消除或减轻患者的负担心理 。 为 35～45岁 ；右侧 24例 ，左侧 16例 ，双例 18例 。 护理人员每 日深入病房和患者谈心 ，取得患者的信赖 ，了解患 1．2 治疗方法 均 口服本院 自制 内服 中药制剂，3次 ／d，每 者的心理变化 ，细心倾听患者的陈述 ，征求患者 的意见，劝慰 次 6～9丸 。外用 中药外敷液封 闭疗法 ：用外敷液渗透脱脂 患者尽可能通过交谈的形式把 自己的苦闷倾诉 出来 ，减轻心 棉 ，湿敷在髋关节外环跳穴处 ，外用胶布 固定 ，4～6次／d，每 理痛苦 ，稳定患者 的情绪 ，并给患者创造一个 良好 的休养环 次 60min。上述治疗 3个月为 1个疗程。 境 ，以取得 良好 的治疗效果。另外 ，也可根据不 同年龄、不 同 2 护 理 文化层次和个性特征进行心理疏导 ：①对青年患者 ，帮助他们 2．1 病情评估 ①基本情况 的评估 ：了解患者 的生活习惯 、 正视现实，树立正确的人生观 ，同时给他们讲述当今残疾人身 教育程度 、职业 、心理状况 、精神状态 、发病时间等。②患肢情 残志不残 ，顽强拼搏 ，自力更生的事迹 ，使患者情绪稳定 ，消除 况 的评估 ：患肢 出现感觉异常的时间，伴随症状如疼痛 、行走 悲观心理，以增强 自我存在价值。②对中年患者，用坦诚的态 困难 、功能障碍等。 度与患者交谈 ，让他们懂得急躁 、焦虑都不利于疾病 的恢复 ， 2．2 功能锻炼 在接受治疗且病情稳定后在专业医护人员 只有振作精神 ，配合治疗 ，才能使疾病早 日康复。股骨头坏死 指导下进行 ，否则会加重股骨头破坏 ，需循序渐进 ，不能操之 患者心理改变颇为复杂 ，以下为常见的几种类型及相应调护。 过急 。功能锻炼中出现摩擦音或骨片交锁 ，轻微疼痛 ，均属