液基细胞学与经支气管针吸活检在肺癌诊断中应用.pdfVIP

· 58 · I床与实验病理学杂志 JClinExpPathol2013Jan；29(1) 液基细胞学与经支气管针吸活检在肺癌诊断中应用 李香菊，王 萍，张春花，李吉友 摘要：目的 探讨液基细胞学(1iquid—basedcytology，LBC)与经支气管针吸活检 (transbronchialneedleaspiration，TBNA)在肺癌 诊断中的应用价值。方法 TBNA取材共833例，其中674例常规制备传统涂片(conventionalsmears，cs)后制备LBC涂片， 余 159例仅制作CS，比较两种制片方法在TBNA细胞病理学诊断中的差异和优、缺点，并将细胞病理学诊断与组织病理学相 比较。结果 cs标本不满意率为 16．4％，高于LBC涂片的标本不满意率(10．2％)。TBNA标本中LBC诊断肺癌的敏感性和 准确性分别为93．5％和95．3％，CS敏感性和准确性分别为93．8％、95．3％，统计学显示两种方法的敏感性及准确性均无差 异。18．5％(5／27)可疑癌病例应用LBC可得以确诊。两种制片方法得 出阳性病例的分型准确率无差异。鳞癌 、腺癌和小细 胞癌与组织病理诊断的符合率分别为93．5％、98．3％和 100％。结论 在TBNA标本中应用LBC诊断肺癌的敏感性和准确性 高、分型准确，与组织病理诊断符合率高，且与CS合用有互补作用。此外，LBC标本不满意率低 ，细胞结构清楚、背景干净、涂 片数量少、阅片时间明显缩短。 关键词 ：肺肿瘤；经支气管针吸活检 ；细胞病理学；液基细胞学 中图分类号：R734．2 文献标志码：A 文章编号：1001—7399(2013)ol一0058—05 Applicationofliquid-basedcytologyandtransbronchialneedleaspiration in diagnosinglung CanCer LIXiang—ju，WANGPing，ZHANGChun—hua，LIJi—you (KeyLaboratoryofCarcinogenesisandTranslationalResearchofMinistryofEducation，DepartmentofPathology，PekingUniversity CancerHospitalInstitute，Being 100142，China) Abstract：Purpose Toevaluatetheroleofliquid—basedcytology(LBC)andtransbronchialneedleaspiration(TBNA)indiagnosing lungcarcinomas．M ethods 833cytopathologicalspecimenswerecollectedbyTBNA witha21一gaugeneedle．LBC smearswerepre— paredfromneedlerinsingobtainedfollowingpreparationofconventionalsmears(CS)in674cases，andintheother159casesonlyCS wereprepared．ThedifferencesinthecytopathologicaldiagnosisbetweenthetwopreparationmethodsinTBNA specimenswerecon— pared．The cytopathologicaidiagnosisand hist0pathologicaldiagnosiswerealso compared．Results Theinadequate rate ofCS (16．4％)washigherthanthatofLBCsmears(10．2％)．Thesensitivityandaccuracyofcytopatholoyg fordiagnosinglungcarcinomas inTBNA specimensbyLBCwere93．6％ and93．5％ respectively．whilethosebyCSwere93．8％ and93．5％ ．Therewasnostatisti— caldifferenceinthesensitivityandaccuracybythetwopreparationmethods．18．5％ (5／27)ofthesuspiciouscaseswereconfirmedas cancerbyLBC．Therewasno