病理学图谱--呼吸系统.pptVIP

主要内容 理论复习 镜下标本 23号片：大叶性肺炎 24号片：小叶性肺炎 25号片：矽肺 26号片：肺癌 大体标本 正常肺组织结构 24、小叶性肺炎 细支气管内见大量脓细胞和坏死物（黑箭头所示），周围肺泡腔内见 浆液性渗出物（红箭头所示）。 26、肺癌-细支气管肺泡癌 26、肺腺癌 * * 实验六 呼吸系统疾病 肺静脉 呼吸性细支气管 肺泡管 肺泡囊 肺泡 终末 细支气管 肺泡囊 小支气管 终末细支气管 正常肺组织结构 II型肺泡细胞 I型肺泡细胞 毛细血管 肺泡隔 巨噬细胞 肺泡孔 肺泡与肺泡间隔 肺泡壁充血、水肿、肺泡腔内大量浆液性渗出物 23、大叶性肺炎-充血水肿期 肺泡壁毛细血管显著扩张充血;肺泡腔内大量红细胞及一定量 纤维素、少量中性粒细胞 23、大叶性肺炎-红色肝样变期 大体: 肺下叶质实如肝，灰白色,切面干燥。 镜下:肺泡壁毛细血管受压，肺泡腔内大量纤维素及大量中性粒细胞。 23、大叶性肺炎-灰色肝样变期 肺泡腔内充满大量纤维蛋白及中性粒细胞，并见纤维素穿过肺泡 间孔（箭头所示）。 23、大叶性肺炎-灰色肝样变期 中性粒细胞变性崩解, 纤维素被溶解，肺泡内重新含气。 23、大叶性肺炎-溶解消散期 24、小叶性肺炎 细支气管内见大量脓细胞和坏死物（黑箭头所示），细支气管壁血管扩张充血（红箭头所示），部分肺泡呈代偿性扩张（绿箭头所示）。 细支气管腔内见大量脓性分泌物（黑箭头所示），细支气管壁血管扩张充血（红箭头所示）。 24、小叶性肺炎 箭头示肺矽结节，由均匀无结构同心圆形的纤维组织构成， 状似洋葱皮，结节中央发生玻璃样变。 25、矽肺 箭头示淋巴结内矽结节，由均匀无结构同心圆形的纤维组织 构成，状似洋葱皮。结节中央发生玻璃样变。 25、矽肺 25、矽肺 箭头示淋巴结内相邻的矽结节相互融合形成大的结节状病灶。 A B C 肺癌大体类型 A 中央型：肿块位于气管壁外膜层，管腔内见多个菜花状突起的小浸润灶。 B 周围型：靠近肺膜的肺周边部可面部可见一孤立的球形肿块，与支气管 关系不明显。 C 弥漫型：肺切面见多个粟粒大小结节布满全肺叶，易与肺转移癌混淆。 26、肺癌 26、肺鳞癌 高分化鳞癌，癌巢中央见角化珠（箭头所示）。 C 26、肺鳞癌 中-低分化鳞癌，癌细胞成巢浸润肺组织（箭头所示）， 未见角化现象。 26、肺鳞癌 高倍镜下，鳞癌可见到较多病理性核分裂像。 癌组织呈腺泡状或腺管状，大小、形状稍不等