临床药师工作模式的探讨.pdfVIP

维普资讯 药品评价 2005年 第 2卷 第 1期 一 75 一 · 药事管理 · 临床药师工作模式的探讨 邓玲 华 (上海市第一人民医院宝山分院，上海 200940) 中【图分类号】R9 文【献标识码】A 文【章编号】1672—2809(2005)01-0075—02 临床药师是医院药师队伍中的新兴专业技术人 时间与精力。目前世界上的结构药物已达 5万多个 ， 员。特别是保障患者的合理用药 ，解决用药过程中的 新药更是层出不穷，用药的复杂性越来越高，用药的 各类问题 (药物的配伍、适应症、剂量的高低、用药的 大量问题随之而来。另外由于专业的原因，医师一般 正确与否、不 良反应、顺从性以及用药时间与间隔 比较侧重诊断，用药时特别注重药物的疗效，而对药 等)起着十分重要且各类医师无法替代的作用。50- 物的毒副作用可能会疏忽，药物的剂量、使用方法等 6O年代 ．临床药学首先在美国建立。它将过去传统 问题也可能欠考虑。在临床实践中，医师需要临床药 的药学从 “药”转向“药与人之间的相互作用”。目前 ， 师的帮助 ．临床药师利用其药学专业的知识与特长， 具有中国特色的生产型医院药学正在逐步消退 ，服 保障药物在临床使用过程中合理、经济、有效，最大 务型医院药学逐 日增长。临床药学、临床药师、药学 可能地避免药物不 良反应 ，保证广大病人的用药安 监护等概念逐步为广大医院药师们所接受 ，走 向临 全，提供健康与高质量的生活水平。 床是中国药师的必由之路。临床药师从下病房的那 临床护士在执行医嘱的过程中，有时为了工作 一 刻起 ．就与医院的药物治疗水平紧密相连。在查 方便或是缺乏药物方面的专业知识，有可能降低用 房 、病例讨论 、了解病人 的病情 、药物使用过程及结 药的有效性。也有一些医院的护士在执行输液 bid、 果评价、提供各类药品信息、治疗药物监测、参与制 tid时．不是科学地把一天 24h等分来进行治疗 ，而 定给药方案 、指导合理用药的过程中，与医师护士紧 是随心所欲地进行输液。临床药师下I临床就能很方 密合作．在临床第一线体现出自身的价值与作用。 便地发现这些问题 ．及时检查督导．提高药物的合理 1 临床药师是社会的需要 使用率。 药物是一把双刃剑，既能治病，给人健康 ；也能 2 临床药师工作要素 使人致病 ．给人痛苦。在住院病人中，每年约有 19．2 临床药师向临床提供药学服务，是一个全新的 万人死于药品不 良反应。美国 1971年有 14万人 由 课题。开展临床药学除了领导支持，合适的场所以及 于药物副作用而死亡 ．有 100万人住院接受治疗 ；而 临床医师的配合外．还要求临床药师具有良好的教 1987年的药物不 良反应导致 l-2万人死亡．1．5万人 育背景．广泛的药物知识与临床知识．不断更新的信 接受治疗 ，而这一数据可能仅 占实际数的 1O％。怎 息来源．高超的交流能力及丰富的实际工作经验 ．并 样有效地预防和阻止药源性疾病是临床药师面临的 具有较强的责任感与事业进取心。需要注意的是．不 重大挑战。作为临床药师预防和减少与药物有关的 是所有的药师都愿意从事临床药师这一工作 ．只有 发病和死亡，使病人在接受药物治疗的过程中免受 少部分药师愿意，应注意从这部分有志向的药师中 药物毒副作用的伤害，从而降低总的医疗费用．这是 选拔临床药师。 医保改革的需要 ．更是整个社会的