原发性中枢神经系统弥漫大B细胞性淋巴瘤16例临床病理分析.pdfVIP

临床与实验病理学杂志 JClinExpPathol2011Oct；27(10) ·1059 · 原发性中枢神经系统弥漫大 B细胞性淋巴瘤 16例临 床病理分析 ． 涂金花，姚丽青，余英豪 摘要：目的 探讨原发性中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤 (diffuselargeB—celllymphomas，DLBCL)的临床病理特点和免疫分 子亚型及与预后的相关性。方法 回顾性分析 16例原发性中枢神经系统DLBCL的临床表现、影像特点，采用 HE染色及 EliVision法观察其病理组织学特点和免疫表型特征。结果 临床上主要表现为颅内压增高、肢体乏力、视力障碍和神经精神 症状，可为单发或多发性病灶；影像学上，CT示肿块多呈稍低密度阴影，MRI示 T1WI呈低或等信号，T2WI呈高或等信号，强 化明显，病灶周围常见明显水肿带。组织学特点为瘤细胞细胞形态较单一 ，弥漫浸润，瘤细胞常围绕血管形成袖套状，伴片状 坏死及出血。免疫分子分型示9例DLBCL为生发中心型，7例为非生发中心型。结论 原发性中枢神经系统DLBCL是高度 侵袭性淋巴瘤，为2008年WHO淋巴造血系统肿瘤分类已新增加的DLBCL亚型，具有较独特的临床病理学特点及生物学行 为。好发中老年人，临床表现和影像学缺乏特异性。病理组织形态特点为瘤细胞弥漫或结节分布，以瘤细胞常围绕血管袖套 状浸润为其特征性结构，可有坏死、出血；分子亚型主要为生发中心型。 关键词：中枢神经系统肿瘤 ；弥漫大B细胞性淋巴瘤；临床病理特征；免疫分型 中图分类号：R739．41 文献标识码 ：A 文章编号：1001—7399(2011)10—1059—04 DLBCL ofprimarycentralnervoussystem ：aclinicopathologicalanalysisof16cases TUJin—hua，YAOLi·qing，YUYing—hao (DepartmentofPathology，FuzhouGeneralHospitalofNa ngMilitaryRegion，Fuzhou 350025，China) Abstract：Purpose Toexploretheclinic0pathologicalfeaturesandtherelationshipbetweenimmunophenotypeandprognosisofDL— BCLofprimarycentralnervoussystem (CNS)．Methods Theclinicalandimagingfeaturesof16primaryCNSDLBCLpatientswere analyzedretrospectivelyandfollowed—up．AllsampleswerestainedbyHE andimmunohistochemistry．Results Themainclinical manifestationsofCNSDLBCLincludedintracranialhypertension，weakness，visualdisturbancesandneuropsychicsymptoms．Itpres— entedeitherasanisolatedormultiplelesions．Radiographically，CTshowedaslightlow—attenuationovoidshapelesion．Thelesions showedslightlyhypointeusitytoisointensitysignalonT1WIandisointensitytoslightlyhyperintensitysignalonT2WI．Theperitumoral edemawasfoundinintensifiedtomography．Morphologically．tumorcellswereuniform anddiffuseinfiltration．Thetumorshowedareas ofnecrosisandhemorrhage，withthecellsmainlyaroundbloodvessels．Ofthe16casesexamined，9weregemr inalcentersubtype (56％)and7werenongemrinalcentersubtype(44％)，accordingtotheimmunohisto