婴幼儿中耳乳突胶质异位1例.pdfVIP

临床与实验病理学杂志 JClinExpPathol2010Apr；26(2) ·251 · 误诊为小儿胚胎源性恶性病变；确诊需行组织病理学检查。 膨出，当失去与颅 内的联系时，即可能引起神经胶质异位。 胶质细丝是星形胶质细胞胞质中的一种特异性的中间丝， (2)在软骨颅融合过程中出现变异，可能导致部分原始神经 GFAP是构成中间丝的特异性蛋 白，在胚胎发育阶段 vimen— 组织与发育着的脑组织部分分离 ；(3)在早期胚胎发生过程 tin是构成胶质细丝的另一种蛋 白，因此免疫组化 GFAP、vi． 中，神经外胚层干细胞发生移位，继之发育为成熟的神经组 mentin(+)是诊断本病的特异性指标。 织；(4)来 自嗅球的胶质细胞陷入或异常迁移。临床治疗中 本病需与以下疾病鉴别，(1)脑膨出：脑膜和脑组织通 外科手术切除是必要的且术后观察疗效较好。 过先天性颅骨缺损疝至颅外称为脑膜脑膨出。膨出物来 自 参考文献 ： 颅前窝者最多，常侵入鼻根 、鼻腔、眶内；颅中窝者很少，常侵 入鼻咽部。按膨出物的位置大体分为鼻外型和鼻 内型。鼻 [1] 樊 峰，吴伟国，缪杏珍，王三南．异位神经胶质组织引起新生 外型在新生儿即可发现鼻根部或眼眶内侧有圆形肿物，触之 儿呼吸道阻塞尸检 1例 [J]．临床与实验病理学杂志，2003，19 柔软，表面光滑，透光试验阳性。Furstenbergtest阳性。鼻内 (1)：110 型有鼻塞、哺乳困难，鼻腔或鼻咽部可见表面光滑的圆形肿 [2] KallmanJE，LoevnerLA，YousenDM，eta1．Hetemtopicbrainin 物，无论Furstenberg试验是否阳性应首先考虑脑膜脑膨 出。 thepterygorpalatinefossa[J]．AmNeuroradiol，1997，(18)：176— (2)胶质瘤转移：胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤，占40％ 9． ～ 50％。高级别胶质瘤可以是原发性 ，或 由低级别胶质瘤变 [3] 陈 艳，高 岩，顾 霞．口腔舌神经胶质异位一例 [J]．华西 口腔医学杂志，2003，21(2)：165． 化而来。其中间变性星形细胞瘤和多形性细胞瘤是最常见 [4] BeharPM，MullerS，Ge~erME，eta1．Heterotopicneumglialtis- 的胶质瘤，至少有 80％的恶性胶质瘤是为胶质母细胞瘤 suecausingairwayobstructioninthenewborn[J]．ArchOtolaryn- 胶质母细胞瘤可发生于脑的任何部位，但大脑半球最常见 golHeadNeckSurg，2001，127(8)：997—1002． 典型MRI表现为肿瘤不均匀强化，通常为环状强化，病灶周 [5] RosaiJ．阿克曼外科病理学 [M]／／回允 中，主译．第 8版，沈 边有水肿，占位征象明显，并可能存在脑疝。 阳：辽宁教育出版社，1999：2231—2． 目前神经胶质异位的发生机制有几种假设 J：(1)在妊 娠 12周时，脑组通过早期颅底 (软骨颅)伸 出，导致前方脑 · 国外期 刊文摘 · 问变性大细胞淋 巴瘤 ：小圆蓝细胞 (NSE)弱阳性 ，而keratin、嗜铬素蛋白、突触素、CD45(LCA)、