荧光定量PCR检测结核／非结核分枝杆菌在肉芽肿病理诊断中的应用.pdfVIP

· 884 · 临床与实验病理学杂志 JClinExpPathol 2013Aug；29(8) 荧光定量 PCR检测结核／非结核分枝杆菌在 肉芽肿病 理诊断中的应用 王旭洲，谢飞来，郑智勇 摘要：目的 探讨荧光定量PCR技术检测肉芽肿病变中结核 }结核性分枝杆菌的可靠性和敏感性。方法 采用特殊染色 (抗酸、金胺 。染色)及荧光定量PCR技术对200例肉芽肿病变中的分枝杆菌进行检测。结果 200例肉芽肿病变中62例抗 酸染色(31％)阳性 ，81例金胺 O染色 (40．5％)阳性 ，103例荧光定量 PCR检测 (51．50％)分枝杆菌阳性 ，其 中 100例 (50．00％)检出结核杆菌，3例 (1．5％)检出非结核分枝杆菌，3种方法检测出的阳性率差异有统计学意义(P0．05)。典型结 核组的抗酸染色阳性率(51．5％)和金胺 。染色阳性率(65．7％)及荧光定量 PCR检测结核杆菌阳性率(75．8％)皆高于非典 型结核组(10．9％、15．8％及 24．8％)，差异均具有统计学意义 (P0．05)。97例荧光定量 PCR检测阴性的标本中 15例 (15．5％)呈抗酸染色和 (或)金胺 O染色阳性，82例标本 (84．5％)荧光定量 PCR检测、金胺 O染色和抗酸染色检测均阴性。 82例特殊染色和荧光定量PCR检测结核分枝杆菌均阴性标本进行荧光定量PCR重复检测，结核分枝杆菌阳性率典型结核组 为35．5％，疑似结核组为3．9％；200例标本荧光定量PCR重复检测后总阳性率从51．5％增至56．5％。结论 采用荧光定量 PCR检测病变组织中的分枝杆菌 ，对结核 }结核分枝杆菌分类有效，阳性率高于特殊染色 (抗酸、金胺 。染色)，为临床诊治 提供可靠依据。 关键词：肉芽肿病变；结核；分枝杆菌；荧光定量PCR 中图分类号：R52；R446．5 文献标志码 ：A 文章编号：1001—7399(2013)08—0884—05 ApplicationofquantitativePCR detectionofTB／non--tuberculousmycobacteria inpathologi-- caldiagnosisofgranulomatouslesions WANG Xu—zhou，XIE Fei—lai，ZHENG Zhi—yong (DepartmentofPathology，FuzhouGeneralHospitalofNanjingMilitaryRegion，Fuzhou 350025，China) Abstract：Purpose TodetectTB／non-tuberculousmycobaeteria ingranulomatouslesionsbyusingnuorescence quantitativePCR method，andtoanalyzethereliabilityandsensitivityofthedetectionmethod．Methods Specialstain(acid-fastauramine0staining) andquantitativePCR methodwereusedfordetectionofmycobacterium anddiagnosisof200casesofgrnaulomatouslesions．Results In200casesofgranulomatouslesionsdetected，62patients(31％)werepositiveforacid—faststaining；byauramineOstaining81ca— ses(40．5％)werepositive；103cases(51．50％)werepositiveofrmyeobaeterium byqunatitativePCR，ofwhich 100cases (50．0％)ofmycobacteriumtuberculosisweredetected，and3cases(1．5％)ofnon—tuberculousmycobacteria；Thepositiverateof threemethodshadstatisticallysignificantdifference(P0．05)．Typicalacid—faststainpositiveofrtuberculosisgroup(51．5％)， positiverate(65．7％)ofauramineOstainingandquantitativePCRMyeobacteriumtuberculosis—posit