二乌蠲痛饮治疗原发性痛经54例临床观察.pdfVIP

浙江 中医杂志 2012年 l0月第 47卷第 l0期 二乌蠲痛饮治疗原发性痛经 54例临床观察 宓伟毅 浙江省平湖市第一人 民医院 浙江 平湖 314200 关键词 原发性痛经 二乌蠲痛饮 临床观察 痛经为妇科常见疾病之一 ，原发性痛经 占痛经 的 药 3个月经周期不复发 ；显效 ：腹痛 明显减轻 ，其余 9O 以上 ]，多见于青春期女性及青年妇 女。近年 症状消失或减轻 ，不服止痛药能坚持工作 ；有效 ：腹 来 ，笔者采用 自拟二乌蠲痛饮治疗寒凝血瘀型原发性 痛减轻 ，其余症状好转 ，服止痛药 能坚持工作；无 痛经 54例 ，收到满意疗效 ，现报道如下。 效 ：腹痛及其他症状未见改善 。 1 临床资料 3．2 治疗结果 ：经治疗 ，观察组愈显率 与对照组 比 1．1 一般 资料 ：选择我院门诊病人 104例，随机分 较有显著性差异 (P0．05)。见表 1。 为两组。观察组 54例 ，年龄 15～32岁 ，平均年龄 表 1 两组疗效结果比较 19．18±3．61岁；病 程 6个 月 ～8年，平 均 4．54± 1．54年 。对 照组 50例 ，年龄 13～34岁 ，平均年龄 19．16±3．87岁 ；病程 1～ 1O年，平 均 4．51±1．38 年。两组在年龄、病程无明显差异 (P0．05)。 注 ：与对 照组 比较 ，#PO．05。 1．2 诊断标准：西 医诊断标准参照 《妇产科学 》L1]、 4 病案举例 《中华妇产科学》_2拟定 ：经期或经期前后出现持续性 陈某 ，女 ，21岁 ，未婚 。职员 。2008年 4月 9 或阵发性下腹疼痛 ，痛 时常伴有腰骶酸痛 ，影响学习 日初诊 。患者 自 16岁月汛初潮以来 ，每次月经前两 或工作 ，并随月经周期发作 ，连续 3次以上。经妇科 三天，小腹作痛不适，经期 的前一二天 ，腹痛甚剧、 检查及 B超检查排除继发性痛经 的可能性 。中医诊 断 难以忍受 ，需服用大剂量止痛药 ，并热敷小腹 ，有所 标准参照 《中医妇科学 》_3]痛经寒凝血瘀 型拟定 ：经 缓解 。近半年来 ，痛经渐甚 ，多处求治，未见效验 ， 前或经期小腹冷痛 拒按 ，得热痛减 ，月经或见后期 ， 经介绍来我处就诊 。患者月经周期 尚准，末次月经为 量少 ，经色黯而有瘀块 ，肢冷畏寒 ，舌黯苔白，脉沉 3月 11日。今晨起经水始至 ，经量涩少 ，经色黯，夹 细或沉紧 。 杂小血块 ，2天前少腹冷痛已作 ，不喜按 ，得温痛减 。 2 治疗方法 诊见 ：腹痛难 忍 ，面色苍 白，额涔冷汗，形寒畏冷 ， 2．1 观察组：服用二乌蠲痛饮 ，基本方 ：肉桂、制 手足欠温，腰膝酸软，伴头 昏，颈肩拘急 ，恶心作 川乌、制草乌各 3g，炒小茴香 、姜半夏 、甘草 、炒玄 呕，纳谷不馨 ，大便溏软，神倦乏力 ，舌淡紫、苔 白 胡索、仙灵脾各 lOg，吴茱萸 6g，炒 白芍 30g。若 肾 腻，脉沉细缓 。证属寒凝瘀滞 ，湿胜困脾 ，治拟温通 虚腰痛者 ，加狗脊 、菟丝子各 log，杜仲 20g；腹痛 助阳，化瘀止痛，健脾化湿 。用二乌蠲痛饮加减 ，处 重者 ，加乌药 lOg，炮姜 6g；脾虚湿盛腹泻者 ，加藿 方 ：制川乌 、制草乌各 3g，制半夏 、广藿香 、焦 山 香、苍术各 lOg，砂仁 6g。每 日1剂 ，水煎 2次，取 楂 、骨碎补 、仙灵脾、炒玄胡索、苍术各 lOg，吴茱 汁 400ml，混合后分 2次温服。 萸 、炮姜、玫瑰花各 6g，茯苓、炒薏苡仁各 20g。3 2．2 对照组 ：口服止痛化瘾胶囊 (党参 、炙黄芪、 剂 。水煎 2次分服。复诊 时诉 1剂药后腹痛顿消大