【DOC】医学科研与医学伦理【荐】.docVIP

第九章 医学科研与医学伦理 教学目的 掌握医学科研的一般道德要求；人体实验的伦理原则；尸体解剖的伦理原则。 熟悉医学科研道德及其意义；人体实验的概念、意义及其内在矛盾；尸体解剖的意义。 了解医学科研的概念、意义、任务和特点；尸体解剖的历史演变和类型。 讲授学时： 2学时 教学内容纲要及重点、难点 内容纲要 1、医学科研概述：概念和意义、任务和特点。 2、医学科研道德及其意义。 3、医学科研的一般道德要求：科研选题、科研过程、对待科研结果的医德要求。 4、人体实验概述：概念、意义。 5、人体实验的内在道德矛盾：利与害的矛盾、科学利益与受试者利益的矛盾、自愿与无奈的矛盾、主动与被动的矛盾。 6、人体实验的道德原则：维护受试者利益原则、科学性原则、实验对照原则、有利于医学和社会发展原则、知情同意原则。 7、尸体解剖概述：历史演变；尸体解剖的类型——普通解剖、法医解剖、病理解剖。 8、尸体解剖的意义 9、尸体解剖中的伦理要求 （二）教学重点 1、医学科研的一般道德要求 2、人体实验的伦理原则 3、尸体解剖的伦理原则 （三）教学难点 1、人体实验的内在道德矛盾：利与害的矛盾、科学利益与受试者利益的矛盾、自愿与无奈的矛盾、主动与被动的矛盾。 2、供解剖的尸体匮乏。 教学设计 第一节 一般医学科研伦理 一、医学科研概述 （一）医学科研的概念和意义 医学科研就是利用人类已掌握的知识和工具，用试验研究、临床观察、社会调查分析等方法探求人类生命自身活动的本质和规律以及与外界环境的相互关系，揭示疾病发生发展的客观过程，探寻防病治病、增进健康的途径和方法的探索活动。构成这种活动的基本要素就是问题、试验观察和理论思维（特别是创造性思维）。 （二）医学科研的任务和特点 1、医学科研的任务 医学科研的基本任务是认识和揭示疾病的发生、发展和转归过程，提出防治的有效措施和方法，并以此提高医学科学水平，促进人类健康，保证社会安定和繁荣。 2、医学科研的特点 医学科研除具有一般科研活动的探索性、创造性和复杂性等特点外，还具有以下特点： （1）研究对象的特殊性。人不仅具有形态学、生理学等生物学的属性，而且还具有语言、思维、人际关系等社会属性和精神属性。因此，对人的性质、规律、现象单纯地用生物医学的规律、模式和还原方法难以阐明和解释，还必须用医学心理学和社会医学的规律去说明。 （2）试验对象个体间的差异大、试验结果变异程度大。由于个体在形态、生理、精神等方面差异性较大，所处的环境和条件不同，其变异程度就会有区别，这样就很难获取样本单位完全的一致性，试验观察结果也必然具有复杂的因果关系。例如，在少数特异体质的人身上，非那西丁会引起慢性肾病、二硝基酚会引起白内障、甘汞会引起肢端疼痛等。因此，我们必须慎重地分析、研究研究结果，采用科学的、综合的方法进行总结、概括，以揭示人体的奥秘。 二、医学科研道德及其意义 （一）医学科研道德是端正科研动机，把握科研方向的重要保障 （二）医学科研道德能够激发医学科研人员的献身精神 （三）医学科研道德可以促使医学科研人员保持团结协作、密切配合的优良作风 （四）医学科研道德还是医学科研的重要评价标准 三、医学科研的一般道德要求 （一）科研选题的医德要求 1、科研动机端正，符合人类健康需要 2、坚持实事求是，一切从实际出发 （二）科研过程中的医德要求 1、科学、合理地进行科研设计 。 课题设计要按照统计学的“随机、对照和重复”三原则来进行。 2、严肃、认真地开展科研。 在医学科研实施阶段，要严格按照设计要求、试验步骤和操作规程进行试验，切实保证试验的数量和质量要求。要认真观察试验中的各种反应，真实地记载试验中的阴性、阳性结果，错了的必须重做，以确保试验的准确性、可靠性和可重复性。 3、客观、准确地进行数据分析 医学科研工作者必须客观、准确地进行数据分析，来不得半点虚假。在试验过程中任何“各取所需”、篡改、伪造数据的做法都是不道德的，甚至是违法的。 （三）对待科研结果的医德要求 1、正确对待成功与失败。 科学研究是无止境的，在成功面前要谦虚谨慎、戒骄戒躁。同样，科研工作中的失败也是难免的，在失败面前不可灰心丧气，而是要认真总结经验教训，继续前进。应该看到，许多科学研究的成功往往屡遭失败，不少科研成果的问世曾历经磨难。一个献身科学的科研工作者，应该胜不骄，败不馁，永远保持高尚的医学科研情操。 2、客观地估价他人和自己的劳动贡献。 首先，应充分认识自己在研究过程中对前人或他人的成果做了那些利用、吸收和借鉴，在此基础上以适当的方式给予充分的肯定。其次，要正确对待署名问题。一般说来，贡献大的署名在前。最后，要正确对待科研成果的鉴定和评价。鉴定科研成果应在专家的参加下，本着实事求是的原则，如实地做出鉴定。当事者要正确地对待别