安徽省互联网上网服务营业场所申请登记表.docVIP

安徽省互联网上网服务营业场所申请登记表 编码□□□□□□□□□□状态□ 申请单位 营业场所详细地址 法定代表人姓名 身份证号 联系电话 法人代码 网络情况 接入网络 名称 联系电话 地址 上网方式 ○拨号 ○ISDN ○ADSL ○DDN ○卫星 ○帧中继 ○ATM ○X.25 ○其他：＿＿＿＿＿＿＿＿（请注明） 规模 服务器数量 终端数 营业面积 人员情况 姓名 身份证号码 电话 专、兼职 培训状态 负责人 安全管理员 技术人员 经营人员数量 其中专职人员＿＿＿＿＿＿人，兼职人员＿＿＿＿＿＿＿人 技术服务委托单位 名称 联系电话 地址 安全措施及管理制度 管理软件名称 检测证书号码 开发单位 (以下由公安机关填写) 公安派出所安全审核意见： 审核人签字： 年 月 日 （签 章） 公安消防机构审核意见： 审核人签字： 年 月 日 （签 章） 县市级公安机关初审意见： 审核人签字： 年 月 日 （签 章） 地市级公安机关审批意见： 年 月 日 （签 章） 备 注 皖芜公信安审字（ ）号 年 月 日 附：1、安全管理制度 2、网络拓扑结构图 芜湖市“网吧”安全审核检测表1 芜湖市公安局计算机通信科制 网吧名称： 地址： 申请人： 联系电话： 项 目 内 容 派出所审核情况 县、分局复审情况 整改意见 整改结果 1、基本条件 设备台数≥30单位营业面积≥2M2/台距中小学校周边≥200M 上网登记（凭有效证件） 2、法人代表 身份核实：有无经营网吧被取缔史或受刑事处罚记录 3、管理、技术人员 身份核实、学历证书 4、经营场所房屋状况 房屋的安全性，有产权证书或房屋租赁合同 5、经营场所治安状况 网吧附近治安状况，避免干扰居民正常生活 派出所检测结果：□通过 □不合格 检测单位（派出所）名称： 检测人： 年 月 日 县、分局复审结果： □通过 □不合格 复审单位（县、分局）名称： 检测人： 年 月 日 注：凡派出所、县（分）局提出整改意见的网吧，必须在一个月内整改完毕，否则将收缴其原安全审核意见书 网 吧 工 作 人 员 表 网吧名称： 网吧地址： 合格证号： 联系电话： 姓名 岗位 性别 政治面貌 身份证号 学历 毕业学校 职业 是否取得安全员证书 联系电话 家庭住址  “网吧”经营者责任书 芜湖市公安局： 为保障我市“网吧”行业健康有序