浅谈电子病历与电子健康档案的推广应用.pdfVIP

2013中华医院信息网络大会征文，请勿转载 浅谈电子病历与电子健康档案的推广应用 罗泽贤① ①湖南省浏阳市中医医院，410300 ，湖南省长沙市浏阳市北正中路67 号 1 电子病历与电子健康档案概念 电子病历( electronic medica l record, EMR) 也叫计算机化的病案系统或基于计算机 的患者记录,是指以电子化方式管理的有关个人医疗保健和健康状态的信息，是用电子设备 [1] 保存、管理、传输和重现数字的患者医疗记录, 取代传统手写纸张病历 。电子病历的内容 是患者自入院到出院这期间的医疗与护理过程和所做的一切记录。电子病历的应用，在临床 医疗保健和科研中起着重要的作用，有利于精细化管理医疗与护理行为，加强医疗与护理质 量环节控制，有利于提高医疗质量和文书质量、促进医务人员掌握相应的知识, 能达到保护 [2] 患者个人隐私的安全性要求, 信息的记录、传输、保存均以数