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浙江建工检测科技有限公司 建筑幕墙物理性能检测委托合同书 委托编号： 委 托 方 填 写 委托单位 东港投资发展集团有限公司 委托人 张豫立 电话地 址 舟山市普陀区东港麒麟街233号6楼 建设单位 东港投资发展集团有限公司 施工单位 武林建筑工程有限公司 工程名称 普陀区东港阳光365商城幕墙工程 监理单位 上海宝钢建设监理有限公司 见证人 王 威 幕墙名称类型 160系列玻璃幕墙 样品规格 3600x4490 型材名称规格 160x80立柱 嵌板类型、厚度 6（Low-E）+12A+6 中空钢化玻璃 型材生产厂家 浙江富丽华铝业有限公司 嵌板最大规格 1340x600mm 框扇密封材料 三元乙丙胶条 窗开启形式类型 上悬窗 密封条 三元乙丙胶条 耐候胶品牌型号 JS2000 五金配件 坚廊铝合金门窗配件 结构胶品牌型号 JS6000 设计要求 该幕墙位于该工程建筑高度 32米 ；抗风压设计值：WK= 4.919 Pa（墙角） 抗风压性 7 级；水密性 4 级；气密性 6 级；平面内变形 3 级；传热系数 4 级。 检测项目 □水密性 □气密性 □抗风压性 □平面内变形 □传热系数 检测类别 □委托检测 □见证检测 取报告方式 □邮寄 □自取 收费 样品处理 □取回 □由检测单位处理 委 托 方 承 诺 委托方对向实验室提供的一切资料、数据、实物的真实性负责，对本表格中由贵实验室填写的内容均予认可，对所检验费用认可并保证支付。 委托单位盖章： 委托人签名： 年 月 日 见证单位盖章： 见证人签名： 电话： 年 月 日 受 托 方 填 写 样品编号 样品状态 □符合检测要求 □不符合检测要求 收样人 检测依据 □GB/T21086-2007 □GB/T18250-2000 □GB/T8484-2002 收样日期 商定完成期限 实验室承诺 实验室保证：严格执行法律法规；严格遵守实验室检测工作程序，正确执行标准等技术规范，确保检测结果的公正、科学、准确；对客户的技术、资料和数据严格保密，维护客户利益。 填表说明 委托书一式三份，检测单位一份，委托单位一份，监理单位一份。 □里√表示选中。 备注 1、提供立面图、节点图、计算书。2、其它： 浙江建工检测科技有限公司 建筑幕墙物理性能检测委托合同书 委托编号： 委 托 方 填 写 委托单位 东港投资发展集团有限公司 委托人 张豫立 电话地 址 舟山市普陀区东港麒麟街233号6楼 建设单位 东港投资发展集团有限公司 施工单位 武林建筑工程有限公司 工程名称 普陀区东港阳光365商城幕墙工程 监理单位 上海宝钢建设监理有限公司 见证人 王 威 幕墙名称类型 陶土板幕墙 样品规格 4950x3600 型材名称规格 100x50x5立柱 嵌板类型、厚度 30mm陶土板 型材生产厂家 宁波市鄞州明磊钢管有限公司 嵌板最大规格 600x900mm 框扇密封材料 窗开启形式类型 密封条 耐候胶品牌型号 五金配件 上海达立建筑科技有限公司 结构胶品牌型号 JS888 设计要求 该幕墙位于该工程建筑高度 32米 ；抗风压设计值：WK= 4.919 Pa（墙角） 抗风压性 7 级；水密性 4 级；气密性 6 级；平面内变形 3 级；传热系数 级。 检测项目 □水密性 □气密性 □抗风压性 □平面内变形 □传热系数 检测类别 □委托检测 □见证检测 取报告方式 □邮寄 □自取 收费 样品处理 □取回 □由检测单位处理 委 托 方 承 诺 委托方对向实验室提供的一切资料、数据、实物的真实性负责，对本表格中由贵实验室填写的内容均予认可，对所检验费用认可并保证支付。 委托单位盖章： 委托人签名： 年 月 日 见证单位盖章： 见证人签名： 电话： 年 月 日 受 托 方 填 写 样品编号 样品状态 □符合检测要求 □不符合检测要求 收样人 检测依据 □GB/T21086-2007 □GB/T18250-2000 □GB/T8484-2002 收样日期 商定完成期限 实验室承诺 实验室保证：严格执行法律法规；严格遵守实验室检测工作程序，正确执行标准等技术规范，确保检测结果的公正、科学、准确；对客户