调查设计【荐】.ppt

医学科研设计 调查设计 第一节 调查研究概况 第二节 调查设计 第三节 常用的抽样方法 第四节 调查表的制定与考评 第一节 调查研究概况 一、调查研究的概念、特点与适用范围 什么是调查研究呢？ 例1 Doll与Hill的吸烟与肺癌关系研究。英国的Doll与Hill于1951年开始做了一项吸烟与肺癌关系的队列研究。 研究对象是在英国登记注册的医生，以信函的方式调查了59600名医生，收到合格的调查表40701份。 调查的内容主要围绕吸烟可致肺癌的假设，如是否吸烟、吸烟年限、吸烟种类、吸烟方式、每日吸烟量等。 结果表明吸烟者比不吸烟者患肺癌的危险性增大，每日吸烟量越大患肺癌的危险性越大。 例2 反应停事件 20世纪50年代末和60年代初期，在西欧一些国家发现新生儿中海豹畸形的发生率较以前明显增高（有统计学意义）。 探索原因的过程中首先采取病例对-照研究来寻找可疑的危险因素。 具体做法是调查畸形儿的母亲在怀孕早期暴露于哪些因素（如喝过酒、抽过烟等），同时寻找条件相似但未生畸形儿的母亲作为对照，同样调查暴露于这些因素的情况，经分析即可找到可疑危险因素。 再经过队列研究等多方面的研究，最终找到真凶为怀孕早期服用的一种镇静药物“反应停”，从而避免了大量海豹畸形的产生，为家庭和社会做出了重大贡献。 明显的共同特点： （1）只能“被动”地观察吸烟者或服用反应停者与不吸烟者或未服用反应停者产生的差异来进行推断，而不能对人群进行随机分组； （2）吸烟与服用反应停是客观存在的，不能象做动物实验那样强迫对象接触某些物质。 调查研究（survey research）是指在没有任何干预措施的条件下，客观地观察和记录研究对象的现状及其相关特征。 特点： 1.研究的对象及其相关因素（包括研究因素和非研究因素）是客观存在的； 2.不能用随机化分组来平衡混杂因素对调查结果的影响。 调查研究的特点决定我们只能对研究对象进行被动观察，因此，又称观察性研究（observational study）。 二、调查研究分类 （一）按调查对象分 1. 全面调查 全面调查(overall survey)是对总体中所有的观察单位进行调查，如我国的人口普查。普查没有抽样误差，但其它误差较大，因此，普查需要有严密的组织计划，特别要统一调查时点，统一标准，统一方法等。 2.抽样调查 抽样调查(sampling survey)是从总体中随机抽取一定数量具有代表性的观察单位组成样本，然后用样本的资料来推断总体特征。 抽样调查分为单阶段抽样和多阶段抽样。单阶段抽样是一次抽样产生一份完整的样本。 应根据调查目的和调查对象的特点，采用适当的抽样方法。 3.典型调查 典型调查(typical survey) 亦称案例调查。即在对事物作全面分析的基础上，有目的地选定典型的人、典型的单位进行调查。 如调查某个计划生育先进县，可总结该县计划生育的经验教训，以便推广到其它地区。 没有遵循随机抽样的原则，不能用于估计总体参数，但在一定条件下，根据专业知识，选定一般典型可对总体特征作经验推论 。 (二)按调查涉及的时间划分 1.病例-对照研究 病例-对照研究(case-control study)选定患有某病和未患某病的人群，分别调查其暴露(如环境因素、遗传因素、内分泌作用以及保护因子的缺乏等)于某个危险因子的情况及程度，以判断暴露危险因子与某病有无关联及关联程度大小的一种观察研究方法。 2.队列研究 队列研究(cohort study)或前瞻性调查(prospective survey)，是将未患病的特定人群按暴露与不暴露某因素或不同的暴露水平分为n个群组或队列，追踪观察一段时间，比较两组某(些)病的发病率或死亡率，从而分析暴露因素与疾病的联系与联系大小的一种分析流行病学研究方法。 分类 (三)从抽取样本的方式分 概率抽样调查（简单随机抽样、系统抽样、分层随机抽样、整群抽样）. 非概率抽样调查（偶遇抽样、判断抽样、定额抽样、雪球抽样等）。 第二节 调查设计 调查设计是对调查研究所作的周密计划，它包括调查研究资料的收集、整理和分析全过程的统计设想和合理安排。 调查设计的目的是用尽可能少的人力、物力、财力和时间，获得符合统计学要求的调查资料，得出预期的结论。 调查设计的要点是将调查研究目的转化为拟分析的指标，再将分析指标转化为调查项目，并制订调查表进行资料的搜集、整理和分析。 完整的调查设计包括调查计划、整理计划和分析计划。分析计划主要涉及资料分析的统计方法，这里仅讨论调查计划与整理计划。 一、调查计划 例 吸毒者调查研究。 1996年，万崇华、方积乾对吸毒者的吸毒情况及其生存质量进行了调查研究。 现以此例说明调查