健脾滋肾活血法干预糖耐量低减38例临床研究.pdfVIP

维普资讯 新中医 2007年9月 第39卷第9期 · 88 · JOURNAL OFNEW CHlNESE MEDICINE SEPTEMBER 2007 Vo1．39 No．9 [文章编号 】0256—7415(2007)09—0088—03 健脾滋肾活血法干预糖耐量低减38例临床研究 唐奇志’。廖志山’。冯妙坚 ’，姚姓林 ’，朱章志 ，刘敏 1．广东省中西医结合医院，广东 佛山 528200；2．广州中医药大学第一附属医院，广东 广州 510405 摘【要】目的：观察健脾滋肾活血法 (中药复方抑糖合剂)对糖耐量低减(IGT)患者的影响，并探讨本法治疗 IGT的作用机理 。方法：将 120例 IGT患者随机分为3组各 40例 。3组均控制饮食和体育锻炼，中药治疗组采用 中药复方抑糖合剂(组成：山药、山楂、黄芪、茯苓、山茱萸、桃仁等)治疗，西药对照组给予拜糖苹治疗，空 白 对照组不予药物治疗。治疗6月为 1疗程，观察2疗程，治疗中中药治疗组、西药对照组、空白对照组分别有 2、2、1例患者退出观察。所有患者治疗前后分别检测体重、血脂、糖化血红蛋白、糖耐量、血清胰岛素、胰岛 素敏感性指数(ISI)等指标。结果：治疗后，中药治疗组、西药对照组的餐后2小时血糖均明显低于空白对照组， 血清胰岛素含量均明显高于空白对照组，差异均有非常显著性意义(P0．01)；中药治疗组与西药对照组餐后2 小时血糖及血清胰岛素含量比较，差异均无显著性意义(P0．05)。治疗后中药治疗组和西药对照组的ISI明显 降低，与空白对照组比较，差异有显著性意义 (P0．05)；但中药治疗组的IsI仍高于西药对照组，2组比较， 差异有显著性意义 (P0．05)。中药治疗组、西药对照组治疗后糖尿病转化率及停留在 IGT率2组比较，差异均 无显著性意义(P0．05)，但均明显低于空白对照组，差异均有显著性意义(P0、05)；中药治疗组、西药对照 组正常糖耐量转化率2组比较，差异均无显著性意义 (P0．05)，但均明显高于空白对照组，差异均有显著性意 义(P0．05)。中药治疗组正常糖耐量转化率为 78．9％。结论：健脾滋肾活血中药抑糖合剂可改善 IGT患者的糖 耐量异常、血脂紊乱，提高胰岛素敏感性，其作用机理与其改善胰岛素抵抗及胰岛p细胞分泌功能有关。 【关键词】糖耐量低减；健脾滋肾活血法 【中图分类号 】R259．871 【文献标识码 】A 2型糖尿病是威胁人类健康的重大疾病，其持续增长的流 120例，按随机数字表法分为3组各40例。中药治疗组男24 行病学趋势已构成严重的公共卫生问题。我国新近资料显示 例，女 16例；年龄 (53．5±10．2)岁；病程 (5．0±4．1)年。西 20岁以上的上海居民糖耐量低减 (IGT)与糖尿病患病率分别为 药对 照组男 20例 ，女 20例 ；年龄 (54．8±9．0)岁 ；病程 10％和 9％…，我国其他相关的调查显示为 8．9％ 】。IGT人群 (5．8±3．8)年。空 白对照组男22例，女 18例；年龄 (50．6± 是最重要的糖尿病危险人群，IGT干预是预防糖尿病的重要手 9．4)岁；病程 (6．2±4．9)年。3组一般资料比较，差异均无显 段，并已成为临床研究热点。笔者采用健脾滋肾活血中药复方 著性意义 (P0．05)，具有可比性。 抑糖合剂治疗 IGT患者，收到较好的疗效 ，结果报道如下。 2 治疗方法 1 临床资料 指导3组患者严格饮食控制和适当的体育锻炼 ，治疗6月 1．1 诊断标准 参照 《实用内科学》…相关标准，按 WHO 为 1疗程，观察2疗程。 1999年诊断标准作 口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)，空腹血糖 2．1 空白对照组 仅予控制饮食和体育锻炼，不予药物治疗。 (FBG)7．0mmol／L，OGTr餐后 2