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促進動作發展的策略與遊戲 台中榮民總醫院復健科職能治療師 唐美華 壹、發展的概念 孩子的發展有部分是先天基因藍圖設定好的，有部分是後天在不同的環境 中學習來的，設計好的藍圖讓我們循著 共同的順序與方向發展，如蓋房子，須先 蓋地基再一層一層的往上蓋，而形成房子的基本結構與形象，所以孩子的發展順 序有一定的共同性，尤其是早期（0-3歲），我們也根據這樣的共同性來設定發 展里程碑 ，及分辨孩子的發展是否正常；而後天環境及學習經驗的不同，讓孩子 發展出多姿多彩的個別風格，如有些孩子沒有經歷「爬」的階段就會「走」 ，有 些孩子喜歡爬上爬下，所以在遊戲場的表現特別靈活，有些孩子喜歡玩幫洋娃娃 換衣服，所以自己穿脫衣服的發展也特別快，這樣發展的個別差異性 ，就如同房 子的裝潢，因應主人的喜好或需求的不同，而有不同的設計與呈現。 我們想要協助孩子能夠順利的發展，我們必須知道孩子的發展有其共同的階 段性，也有個別差異存在。必須要(1) 了解孩子發展的「順序」：每一個發展都有 其意義性及貢獻值，並非一觸可及。且發展的順序其實就是孩子獲得技能從簡單 到複雜的順序。因此，照著順序引導孩子，會較有效率，也不會因為要求或挑戰 的不適切，而造成孩子及引導者的挫折感，甚至影響親子關係。(2) 「了解」與 「尊重」孩子的個別性：我們還必須了解，每一個孩子都是獨一無二的，我們要 「了解」，才不會將孩子的個別性誤解為不正常，要「尊重」，鼓勵孩子發展出精 彩的個人特質，且能培養孩子適應不同環境的彈性與接受不同挑戰的自信。 以下先針對何謂粗大動作與精細動作發展作簡單的解釋，再描述各階段「共 同」的發展重點，最後舉例說明，如何設計與分級居家能運用的遊戲活動以促進 動作發展。 貳、促進動作發展的遊戲 一、 促進平衡反應、兩側協調與動作計畫能力的遊戲：以球類運動為例 適用年齡 活動設計與目的 活動調整 1～1.5 推著球走(球高約在 扶著孩子的手推球走，以提供孩子支撐及控 歲 孩子的胸口) 制球的速度與方向→支撐減少(如只輕拉孩 促進扶著東西走的 子的後衣領)→控球減少(如只有危險時才幫 平衡 忙控制)→孩子自己控球(推的速度漸快)→ 控球漸佳(能在不平的表面推動，如：能推過 小障礙物) 1～2歲 站姿下互推大球 一位大人在孩子身後，帶著孩子的手推球， 促進放手站姿的動 提供必要的支撐，引導推球的時機與方向， 態平衡 另一位大人餵球→讓孩子自己停住球且穩住 1 站姿，大人僅在危險時提供支撐，引導推球 的時機與方向→讓孩子自己停住球、維持站 姿平衡、推出球並維持站姿穩定，大人僅在 快倒時提供支撐→能推回較強的球也不倒 (餵變化球，不要變化到需要跨步) →能跨一 步去推回變化球也不倒(餵變化球，範圍加大 到需要跨一步) 2～6歲 丟小球到固定目標 (2～3歲)孩子能將球向下丟掉→孩子能手舉 促進上肢的動作計 高過頭將球丟出→(3～4歲)要求孩子將球丟