促血管生成中药研究进展.pdfVIP

维普资讯 ·362 · 人 民军医 2005年第 48卷第 6期 (总第 547期) 推 ，并利用手指固定肩胛骨 ，通过腕关节做尺侧运 时 ，按压疼痛点及循经拿法 ，直至腰臀部肌肉放松为 动 ，使肩胛骨做外旋运 动，医师左手托住患肢肘关 止。对急性期病人，取仰卧位 ，双髋膝屈 曲，医师双 节，使肩关节做外展运动；肩胛骨周围肌 肉刺激诱发 手按于双膝关节，用力使病人髋膝屈曲，尽量使大腿 训练 ，训练前先对肩胛下肌和胸大肌进行轻柔按摩 向腹部靠拢 。反复做 3～5次。 以减少痉挛 ，然后对斜方肌上部 、冈下肌和小圆肌进 3．3．3 放松与生物反馈 放松可降低交感神经系 行点按和挤压等强刺激 ，以诱发出肌 肉收缩 。(3)肩 统及代谢活性，达到减轻疼痛的效果 。目前 ，最常用 胛骨主动训练：取坐位 ，双上肢置于体侧，做主动耸 的是肌肉收缩性头痛 中的肌 电图(EMG)反馈 ，其次 肩动作 。当病人耸肩时，医师一手敲打患侧提肩胛 是偏头痛 中的血管反馈 的应用。对其他类型 的疼 肌，另一手 向下按压健侧肩部 ，协助患肩完成耸肩动 痛 ，如腰背痛、颞下颌关节痛 、雷诺痛 、颈部疼痛及反 作 ；肩胛肌群的抗阻训练，取仰卧位，医师位于左侧 ， 向性交感神经营养不 良等，也有一定效果。生物反 右手握住患手，手掌相对，左手放于患肢肘部 ，使保 馈和放松疗 法训 练 已被作 为一 种 有效 的治疗 方 持伸肘位 (即患肩处于前屈 9O。肘关节伸直)，属病 法 ]，尤其对于一些难治性的病例，其不但可以随意 人 向上推医师右手，同时医师施 以适当阻力，左手保 改变骨骼肌的紧张程度 ，使肌 肉放松 ，而且还可 以改 持病人肘关节伸直。在上推力相对较弱时，施 以肘 变原来 自主神经支配的器官的活动状态，如使 胃肠 部上提的帮助性用力，同时嘱病人用力。偏瘫病人 活动发生变化 ，局部皮肤的温度升高或降低 。 主要为姿势与张力异常，因此，对病人应用被动运动 运动疗法在治疗慢性疼痛中既安全、简单 ，不会 和手法治疗 ，疗效好 。 引起其他功能紊乱，也没有药物治疗时可能产生的 3．3 慢性腰腿痛[6] 不 良反应 。因此 ，运动疗法治疗慢性疼痛有着 良好 3．3．I 功能锻炼 (1)腰背肌和臀肌的锻炼：取俯 的发展前景 。 卧位 ，双下肢交替做后伸上抬运动；两臂伸直于体侧 参 考 文 献 同时用力向后上抬起 ，同时挺胸抬头 (“船形”运动)； 俯卧撑运动 。(2)仰卧位展臂挺腰运动：两臂上举， 1 胡 惠 ．颈肩腰 腿痛防治 500问 ．北京：中国中医药 出版社 ， 尽量挺腰 。(3)屈膝挺腰运动：屈膝，身体抬起 ，尽量 2005．56～ 98 2 曲锦域 ．实用运动医学 ．北京：北京科学技术 出版社 ，1996．45～ 挺胸 、腹 。(4)仰头挺胸运动：两手握拳屈时置于体 99 侧 ，下肢固定不动 ，挺胸、头后仰。以上动作 8个为 3 丁燕华 ．腰椎病人的运动处方 ．现代康复，2001，5(9下)：17 1组 ，做 3～5组。颈肩腰背肌运动时有共济协 同作 4 蒋小燕 ．脑卒中肩痛的防治 ．中国康复，1993，8(4)：171 用 ，因此 ，也应 同时锻炼股 四头肌等。器械活动是加 5 程 滨，肖少华 ．关节运动手法治疗偏瘫肩痛 ．中国康复，1999， 速平衡运动恢复的方法 ，可