勃起功能障碍中医证治.pdfVIP

养血疏风之法，使用养阴清肺汤加泻白散治疗。会阴肌肉痉挛或处于易激状态一般属于阴部经络存在风 邪阻滞，风为阳邪，善行数变，风火相煽，精室不宁自然容易旱泄，临床可使用痛泻要方和张锡纯曲直 汤加减。 本项研究发现中医辨证治疗早泄的疗效与帕罗西汀无显著性差异，而且没有明显副作用，很受患者 欢迎。 参考文献(略) 勃起功能障碍的中医证治新观念 周少虎 谢建兴 广州中医药大学第一附属医院泌尿男科 (510405) 勃起功能障碍(erectile 疾病。中医药治疗阳痿具有悠久的历史，我们认为在中医文献仍以阳痿命名为妥。一般认为我国ED 年男子ED的患病率为40．2％。虽然ED不会直接危及生命，但会给患者带来三大危害：精神困扰， 心身痛苦；降低对生活的满意度；影响家庭的和睦、幸福和稳定。 1 中医病因病机沿革 1．1中医病冈沿革古今绝大多数中医认为，破阳太早、恣情纵欲及自身戕害(手淫)等房劳伤是引 起阳痿的主要原因。然而喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情过激致病在中医发病学理论中占有极其 重要的地位，各种不良的情志因素，日久必导致机体功能紊乱，或忧郁伤肝，或思虑伤脾，或惊恐伤肾等， 影响宗筋功能而致阳痿。情志变化往往归因于“郁”，故以上可以称之为“园郁致痿”。过激的情志变化 既是阳痿发生的易患因素或促成因素，又是阳痿的维持因素，有些患者因非情志因素所致病后亦多出 现情志抑郁不舒而发生肝郁，即“因痿致郁”，亦即多数阳痿患者在病前病后都存在着过激的情志变化。 综上所述，中医病冈学认为，在当代社会环境条件下，情志之变已经成为阳痿的主要发病原因。中医学 理论认为，恣食肥甘厚味、辛辣煎炒之物，易致湿热内生，湿热下注，浸淫宗筋，宗筋弛纵不举则病阳痿。 吸烟、饮酒及饮食习惯与阳痿有显著联系，因此，不良生活习惯也是不可忽视的因素。 1．2中医病机沿革 中医病机学理论认为，久病多瘀、久病多虚、怪病难病多痰是慢性疾病发 展过程中的普遍病理变化，多表现为虚实夹杂证，或因虚致实，或因实致虚，但很少单纯的实证或虚证， 反映到阳痿的病理变化上也是如此。在阳痿病机的虚实变化上，虽然有因脏腑的亏虚而病者，但更多的 是冈痰、湿、湿热、瘀、郁等邪实而致病以及虚实夹杂而致病。即对于阳痿中医病机学中的虚实病 机规律来说，在当代社会环境条件下，实多虚少是现代人类阳痿病机学上的普遍规律之一。 2中医辨证分型 阳痿一病，宋以前多不辨证分型，明代才开始出现阳痿分证论治的文献，但阳痿中医辨证分型不一 致是一个突出的问题。辨证分型是中医科研的基础，辨证分型不一致，终将影响科研成果的客观评估和 临床推广应用，从而制约学科的发展。中医学经过长期的临床实践和反复的理论总结，产生了多种辨证 体系，主要有脏腑辨证、八纲辨证、气血津液辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证等。阳痿在 中医辨证时，分犁不同与采用不同的辨证体系有关，在各种辨证体系中，脏腑辨证占主导地位，其中肾 虚和肝郁这两个证型在众多分型中最为常见。在临床上，阳痿各个证型之间并不是绝对独立的，常常呈 现相互兼夹的趋势，因此也采用兼夹证的分型方法。一般认为实证在肝，虚证在肾，应先分虚实，其中虚 证又包括了。肾阴亏虚、肾阳不振、心脾两虚等3个证型；而实证又分为肝郁气滞、精脉瘀阻、湿热下 注等3个证犁。 2．1肝郁气滞型：阳事痿弱，精神抑郁，多疑善虑，胸胁胀痛；或针对不同性伴勃起质量有很 大差异。舌质暗红，苔薄白，脉弦细。 2．2精脉瘀阻型：阳事不举，或举坚时短，阴囊坠胀，阴部时痛，头晕目眩，腰膝酸软；舌暗红 边有瘀斑瘀点，苔少，脉沉细涩。 2．3湿热下注型：临房不举，或举而不坚，尿道口即有精液溢出，更致痿软；阴囊湿热，口苦咽 干，尿黄便滞；舌红苔黄腻，脉滑数或弦数。 231 2．4肾阳不振型：性欲低下，阳事痿弱，面色无华，精神萎靡，腰膝酸软，畏寒肢冷，精冷滑泄： 舌淡苔白，脉沉细尺弱。 2．5肾阴亏虚型：阳事不举，或举而不坚，头晕耳鸣，五心烦热，腰膝酸软，口干目涩；舌红苔 少或薄黄，脉细数。 2．6心脾两虚型：阳事痿弱，神疲乏力，面色萎黄，食少便溏，心悸少寐，多梦健忘；舌淡苔少， 边有齿印，脉细弱。 3中医辨证治疗 中医药治疗阳痿效果确切，方法简