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艾滋病疗法的评价及疗效的预测 摘要 本文对艾滋病的不同疗法的相关数据进行分析，建立了对艾滋病疗法的疗效的评价 分析模型． 问题一的求解中，首先分别对所提供的ＣＤ４的浓度进行归一化处理，利用多项式 函数对ＣＤ４浓度和ＨＩＶ浓度随时间变化的关系用cftool 工具进行线性拟合．但考 虑到ＣＤ４和ＨＩＶ两者的浓度对艾滋病疗效的影响程度不同，我们利用熵值确定两类 物质对疗效影响的权重，对权重和拟合所得到的多项式函数进行矩阵乘法，得到艾滋病 疗效的综合 评指数Q Q Q ，根据 的算法，认为 越大，治疗效果会越好，我们选定的最 佳治疗终止时间为Q 的极大值点附近． 针对问题二，我们首先对数据进行整理，对年龄段和不同疗法均进行分类，在数据 整理后用 cftool 工具进行拟合，得到不同疗法对不同年龄段的患者在治疗过程中，体 内log(CD4 1) 的浓度和服药时间x 之间的关系，并画出直观图．（此题目中我们大致的 可认为ＣＤ４增加时，log(CD4 1) 的值也对应增加）．并定义疗效好的标准为：针对 每个年龄段，不同的疗法第一次达到的极大值点与起始点连线的斜率来决定．连线的斜 率越大，疗效越好．相反，疗效相对不好．经过对图象的分析，可知各种疗法对30—40 岁的效果都比较好． 针对问题三，我们引入了夹角a 的概念，来作为评定医疗费用与疗效之间的关系。 若a 越小，说明f (x ) 增 的速率与g (x ) 增 的速率相差小，可视为单位医疗费 用所获得的疗效越好；若a 越大，说明f (x ) 医疗费用增 的速率远比g (x ) 的增长速 率快得多，即花费的医疗费远超出疗效，这种的疗法对于患者来说是不合算的。 关键词：归一化 权重 综合测评指标数 1 1． 问题的重述 艾滋病，即获得性免疫缺陷综合症，其病原为人类免疫缺陷病毒，亦称艾滋病病毒。 目前，艾滋病不仅已成为严重威胁我国人民健康的公共卫生问题，且已影响到经济发展 和社会稳定。 HIV 能够破坏人的免疫系统，从而危害人的生命。人类免疫系统的CD4 细胞在抵御 HIV 的入侵中起着重要作用，当CD4 被HIV 感染而裂解时，其数量会急剧减少，HIV 将 迅速增加，导致AIDS 发作。 在现阶段，艾滋病治疗的目的，是尽量减少人体内的HIV 的数量，同时产生更多的CD4，至少要有效地降低CD4 减少的速度，以提高人体免疫能 力。 现在得到了美国艾滋病医疗试验机构ACTG 公 的两组数据。 ACTG320 （见附件1） 是同时服用 zidovudine （齐多夫定），lamivudine （拉美夫定）和 indinavir （茚地那 韦）3 种药物的300 多名病人每隔几周 试的CD4 和HIV 的浓度（每毫升血液里的数量）。 193A （见附件2）是将1300 多名病人随机地分为4 组，每组按下述4 种疗法中的一种服 药，大约每隔8 周 试的CD4 浓度 （这组数据缺HIV 浓度，它的 试成 很高）。4 种疗 法的日用药分别为：600mg zidovudine 或400mg didanosine （去羟基苷），这两种药按 月轮换使用；600 mg zidovudine 加2.25 mg zalcitabine（扎西他滨）；600 mg zidovudine 加400 mg didanosine；600 mg zidovudine 加400 mg didanosine，再加400 mg nevirapine （奈韦拉平）。 请你完成以下问题： （1）利用附件 1 的数据，预 继续治疗的效果，或者确定最佳治疗终止时间 （继 续治疗指在 试终止后继续服药，如果认为继续服药效果不好，则可选择提前终止治 疗）。 （2）利用附件2 的数据，评价4 种疗法的优劣 （仅以CD4 为标准），并对较优的疗 法预 继续治疗的效果，或者确定最佳治疗终止时间。 (3) 艾滋病药品的主要供给商对不发达国家提供的药品价格如下：600mg zidovudine 1.60 美元，400mg didanosine 0.85 美元，2.25 mg zalcitabine 1.85 美 元，400 mg