耐药突变选择窗与抗菌药物防耐药突变浓度的研究进展.pdfVIP

第 2O卷 第 2期 四川解剖学杂 志 VO1．20 No．2 2012年 6月 SICHUAN J0URNAL0FANAToMY June 2O12 耐药突变选择窗与抗茵药物防耐药突变 浓度的研究进展 刘 淼 刘海凤。 郑风劲 审校 1(四川大学 基础 医学与法 医学院，成都 610041) 2(新 乡医学院 第三附属 医院，新 乡 453003) 【摘要】 突变选择窗(MSW)，是指抗菌药物防止细菌选择第一步耐药突变 的最低浓度 (防耐药突变浓度 ，MPC)与 最小抑菌浓度 (MIC)的浓度范围。当血清或组织液药物浓度低于 MIC时 ，治疗无效但也不会导致细菌耐药突变体 的富集 ；超过 MPC时细菌要生长需同时具备两种或以上突变 ，因而不仅治疗成功并且也很难 出现耐药突变体 的选 择性扩增 ；处于窗内时将选择 出耐药突变菌，尽管临床治疗成功率很高，但会促使细菌耐药性的形成 。 【关键词】 突变选择 窗；防耐药突变浓度 【中图分类号】 R96 【文献标识码】 A 【文章编号】 1005一t457(2012)02—55—04 ResearchofMutantPreventionCOncentrati0nandMutantSelectionW indow LiuMiao LiuHaifeng2 ZhengFengjin 1(CollegeofBasic’andForensicMedicine，SichuanUnibersity，Chengdu610041，China) 2(TheThirdHospitalAffiliatedtoXinxiangMedicalCollege，Xinxiang453003，China) [Abstract] Themutantselectionwindow(MSW)isanantimierobialconcentrationrangeextendingfrom thethesin— gle—stepmutanttoinhibitthegrowthoftheleastsusceptible(mutantpreventionconcentration(MPC))totheminimal concentration (M IC)requiredtoblockthegrowthofwild—typebacteria．W henthedrugconcentrationofthebloodser— um ortissuefluidbelow theM IC，therewil1beaIneffectivetreatmentbutitwon’t1eadtobacteria1drug—resistant mutantsenrichment；WhentheconcentrationabovetheMPC，bacteriasneedtwoormorestepsmutanttogrow．，so thatthetreatmentwil1besuccessfulandthedrug—resistantmutantswil1hatdtoarise．Placingantimicrobialeoncen— trationsinsidethewindow expectedtoarisetherateofCliniealcuresbutwouldenrich resistantmutantsubpopula— tionsselectivelyand 1cadtomoredrugresistance． [Keywords] Mutantpreventionconcentration；Mutantselectionwindow 目前临床上大量病人反复使用抗菌药物所产生 集扩增所需的最低抗菌药物浓度 。这一概念最早是 的选择性压力 [