加味身痛逐瘀汤结合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移近期疗效和安全性观察.pdfVIP

2009年第37卷第5期 中 医 药 学 报 Vfll．37，No．5．2()()9 A【乜ChinP蝌MPfli(-inP ant】P}1a册削‘f)lfJgy i耖”””m5I*”q州㈣”…m””镧 k煦。。轰。觋。奏- 加味身痛逐瘀汤结合唑来膦酸治疗恶性 肿瘤骨转移近期疗效和安全性观察 陈晓东 (上虞市人民医院中西医结合科，浙江上虞312300) 摘要：目的：观察加味身痛逐瘀汤联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移的疗效。方法：70例恶性肿瘤骨 转移患者随机分为治疗组35例和对照组35例，治疗组予加味身痛逐瘀汤联合唑来膦酸治疗，对照组予 唑来膦酸治疗。结果：止痛总有效率：治疗组为77．14％，对照组为71．43％，经统计学处理无显著性差 结论：加味身痛逐瘀汤联合唑来膦酸能有效改善恶性肿瘤骨转移患者的疼痛及生活质量。 关键词：加味身痛逐瘀汤；唑来膦酸；恶胜肿瘤骨转移 文献标识码：B 中图分类号：R285．6；R73—37 骨转移癌是恶性肿瘤患者常见的并发症，尤以肺 癌、乳腺癌、前列腺癌等多见，约20％～70％肿瘤患者 最终均有骨转移发生…，常表现骨痛、功能障碍、病理 例，女17例，年龄40～66岁，中位年龄53岁。 性骨折等，严重影响了患者的生存质量。唑来膦酸是 1．2治疗方法 第三代含氮的双膦酸盐类药物，由于它较第二代帕米 膦酸二钠剂量小、疗效好、毒副作用小而越来越多地被 计软件模拟产生随机数字表，并进行分组。两组均以 应用于临床。我们应用加昧身痛逐瘀汤结合唑来膦酸 唑来膦酸注射液4lTlg(江苏恒瑞医药股份有限公司生 治疗35例骨转移癌，取得了满意的效果。现报告 如下。 15lllin，每四周重复一次，至少连续两次；治疗组在对照 1材料与方法 组基础上加用加味身痛逐瘀汤：秦艽129，川芎129，桃 1．1病例选择及一般资料 病例选择标准：年龄在18—70岁，男女不限；患者 自愿在研究知情同意书上签字；经病理组织学和(或) 细胞学检查确诊为恶性肿瘤患者；经x线、M砌或Cr每日1付，水煎取汁两次，每次100HlL，混合后上、下午 提示有肿瘤溶骨性骨转移，并同时伴相应部位中度或 各温服100mLo静脉滴注唑来膦酸当日起连用14天。 以上骨疼痛；校正后的血清钙值(c孑+)不低于正常值1．3观察与评价指标 下限；肝肾功能测量值≤1．5倍正常值上限，且无心电 行分级。O级：无痛；l级(轻度)：疼痛可忍受，能正常 图明显异常者；入组前4周内未接受过双膦酸盐类药 生活，睡眠不受干扰；2级(中度)：疼痛明显，不能忍 物治疗，未用过或已停用化疗或放疗≥4周；预计生存 受，需服用止痛药，睡眠受到干扰；3级(重度)：疼痛剧 期≥3个月。 烈，不能忍受，需服用止痛药，睡眠受到严重干扰，可伴 收集本院20Cr7年6月一2008年12月符合入组条 植物神经紊乱和被动体位。唑来膦酸用药后每天进行 件的病例70例，随机分为加味身痛逐瘀汤结合唑来膦 评分。用药后止痛效果评定标准：显效为疼痛程度减 收稿日期：2009一04—06修回日期：2009—06—09 轻≥2级；有效为疼痛程度减轻≥1级；无效为疼痛程 作者简介：陈晓东(1968一)，男，主治医师，研究方向：中西结合防治肿瘤度减轻1级或不变、加重。显效+有效为总有效。 及内分泌疾病。