口臭分类及相关病因分析.pdfVIP

CMECLINICALPRACTICE/CMEI临床实践 口臭分类及相关病因分析 刘兵红 (天津市口腔医院 300041 LIUBing-hong 摘【要】口臭是指呼吸时散发出异味的一种症状，从诊治口臭的患者病因研究中发现口腔局部疾患是主要导致口臭的原因，但不容忽视的是， 口臭也常是某些严重系统性疾病的口腔表现，有一些器质性疾患也会导致口臭症，所以治疗时应具体分析，针对病因治疗。 【关键词】口奥;分类;病因;分析 [中图分类号]R781.9 文献标识码IA [文章编号11004一6763(2007)34一0072-03 随着人们生活水平的提高，社会交往逐渐频繁，人们 1 口臭的分类 对于自身形象越来越重视。口臭作为一种特殊症状，严重 1.1国际分类(71 影响着人们的社会交往，甚至给患者造成心理障碍 川。 1.1.1真性口臭 (GenuieHalitosis):他人能够感觉到 口臭 (Halitosis)是临床常见症状之一，是困扰多人群的 的来自口腔的明显异味。生理性口臭 (Physiologic 敏感的社会问题，给患者的社会交往带来不良影响 [21。 Halitosis):不是身体器官病理性变化引起的口腔异味。 口臭的原因国内外已有大量文献报道 [3-41，通常可分为 病理性口臭 (PathologicHalitosis):来源于口腔疾患 口腔局部因素和全身因素。以往研究认为某些全身疾病 (OralPathologic)，如未治疗的龋齿、牙周病、舌苔、 如呼吸系统疾病 (鼻炎、鼻窦炎)、消化系统疾病 (食 不洁义齿、肿瘤等引起的口腔异味。来源于全身疾患 管赓)和内分泌紊乱的疾病 (糖尿病、肾衰)等与口臭 (ExtraoralPatHologic):由呼吸系统、消化系统、 有关。患有系统疾病或口腔疾病时，会产生口臭 [s1。口 内分泌系统疾患为原因的口腔异味。 腔疾病所致口臭占门诊求治的85.4%，主要是细菌分解腐 1.1.2假性口臭 (PseudoHalitosis):患者本人自我感 败坏死后产生挥发性硫成分引起，常见的是牙周病引起 觉有口腔异味，检查结果为阴性。可通过解释说明和心 的口臭 [61，经口腔科治疗，多数口臭是可以消失的，若 理咨询得到改善者。 是系统疾病或精神因素所致，则需相关科配合.以口臭 1.1.3口臭恐怖症 (Halitophobia):真性口臭和假性口 为主诉的患者越来越多，也越来越引起临床医师的重 臭的患者，通过治疗，临床症状消失或缓解。若仍不能 视。现就口臭 (OralMalodor或Halitosia)的分类、病 消除其心理障碍，不断要求治疗者[71。 因做一综述。 1.2临床分类 721cormrummnmi.UCAnoNvoi.21.No.34 万方数据 口臭可分为非病理性口臭和病理性口臭。非病理性口 等，口源性口臭在本组病例中有123例，占91.100/a，其中 臭通常是在正常的生理过程中产生的，一般持续时间较短。 龋齿和牙周疾病又是最常见的相关疾病。深龋窝洞内、不 病理性口臭则多是由局部或系统性疾病引起，按其来源又可 良修复体悬突下常残存食物残渣和菌斑，细菌经过发酵分 分为口源性口臭和非口源性口臭。还有一类口臭属于精神性 解，产生臭味。牙髓坏死或化脓性牙髓炎，未经治疗也可 口臭可看作嗅觉牵涉综合征，其与心理和精神因素有关，这 发出臭味;牙周病患者常伴有大量的牙石、菌斑，牙周袋 里不赘述Q!。 内细菌发酵产生硫化氢、p3lOIR和氨类，因而产生臭味。另 1.2.1非口源性口臭:是由于患系统性疾病或各种感染所 外，牙周脓肿和牙周袋溢脓，多为金黄色葡萄球菌合并牙 致，主要包括:呼吸系统疾病 (鼻腔、上领窦、咽部、肺部 周致病菌感染，也会发出臭味。本组病例还发现，14岁以 的感染与坏死)、消化系统疾病 (胃炎、