舌肌的功能形态学.pdfVIP

维普资讯 钿 7嘲 讲 四川解 削学杂志 1995年第 3卷第 3期 I7(，r＼]I《 舌肌 的功能形态学 ， 舌是吞咽和辅助发音等不可缺少的重要 1．1．1 颏舌肌 ：颏舌肌起 自下颌骨体 的颏 第 器官。舌肿瘤根治手术 ．作舌大半或大半以上 棘 ．是强大 的舌肌 。肌前份纤维 自颏上棘 ．垂 切除后 ．多造成舌的缺损 。因此 。多年来临床 直 向上至舌前 1／3：后份纤维 自下颌骨 的颏 医师都在不断探索舌的修复方法 ，以保证舌 上 、下棘之 间，几乎水平 向后至舌 的后 1／3。 大半切 除后 ．能恢复较为理想 的外形和 良好 其最下份 的纤维 附着于舌骨体 ；中份纤维在 的功能。 目前临床上相继有人利用各种皮瓣 颏上棘外侧形成一分离 的腱 。 维均匀地呈 和各种肌皮瓣或骨皮瓣来修复舌 的缺损 ]． 扇形分布于垂直部与水平部之 ’ 两侧 的颏 部分手术还取得 了比较满 意的效果 。但是 ．如 舌肌在后份被 向下附着于舌骨 的舌 中隔分 何能使舌 的功能彻底恢复 ．如何发挥舌 内剩 开 ．前方 由于无舌 中隔 。两侧的肌彼此交织 。 余肌的作用等等 ，还有待于进一步探讨 ．从_而 颏舌肌收缩时．推动舌向前 ．使舌伸出 口 需要更细致地 了解舌肌 的功能形态学 。为此 ． 外 ；后份的纤维还可使舌骨升起 ；两侧的颏舌 我们对舌肌 的解剖 ．功能 以及舌肌 的血供和 肌 同时收缩使舌 中份下降形成凹形 ；单侧颏 神经支配等 ，作一全面综述 。 舌肌纤维收缩时．舌偏 向对侧 。Doran特别强 调颏舌肌纤维不分布舌尖 ，指出一般认为颏 1．舌肌及其功能 舌肌 回收舌尖是不正确的。 1．．2 茎突舌肌 ：茎突舌肌起 自茎突近尖处 舌肌 由舌外肌与舌P呵肌构成 ，左右侧 的 肌被结缔组织从正 中分隔。 的前面和外侧面 以及茎突下颌韧带上份 。起 1．1 舌 外肌 。 起 于 骨 骼 ．主 要 有颏 舌 始处为内外侧较扁的叽束 。肌行 向下前 内．在 肌 、茎 突舌肌和舌骨舌肌 (图 1)。舌外肌收缩 舌的中后 ，，3交界处进入舌 。并分为三柬 ：第 主要改变舌的位置 。 一 束转 向内侧 。与舌横肌一起横行至对侧肌 内；第二束沿舌边下缘而行 ．当它走过舌骨舌 肌前缘后 。向舌的腹侧扩展 ．并与颏舌肌 、舌 骨舌肌 、下纵肌 同行 。止于前 弓(舌尖粘膜 固 有层增厚部分)；第三束 向下扩展与舌骨舌肌 的垂直纤维交织 。 茎突舌肌收缩时．牵动舌体 向后上方 。起 到 回收和提高舌体的作用 。 1．1．3 舌骨舌肌 ：舌骨舌肌呈一薄片状 ．起 自舌骨大角 的上缘 。舌骨体