周围性面瘫急性期针灸治疗67例临床分析.pdfVIP

维普资讯 中国当代医学 2008年 1月 第 7卷 第 2期 CNneseContemporaryMedicalScience 周 围性面瘫急性期针灸治疗 67例临床分析 林大全 广安市广安区第三人民医院(四川 广安628000) 摘【要】目的 分析周围性面瘫急性期进行针灸治疗的临床疗效，为针灸治疗周围性面瘫的时机选择提供参考。方法 将134例 患者按就诊顺序随机分为治疗组和对照组各67例，治疗组在急性期进行局部针灸治疗；对照组在急性期采用西医治疗，急性期之后 开始局部针灸治疗。结果 治疗组痊愈率70．1％，总有效率94．3％；对照组痊愈率46．3％，总有效率 88．4％，两组比较，差异有统计 学意义(P0．05)。结论 周围性面瘫急性期进行局部针灸治疗可以提高疗效。 【关键词】周围性面瘫 急性期 针灸 【中国分类号】R245．3 【文献标识码】A 【文章编号】1810～8755(2008}2—0030—02 周围性面瘫 ，亦即周围性面神经麻痹 ，又称BeU麻痹，由于面 1．3 治疗方法 神经核以下的病变而致。周围性面瘫是临床常见病之一，也是面 1．3．1 治疗组：以祛风、通经络、调气血为治则。选穴以颊车、 瘫中最常见的类型，常发生于一侧。本病可发生于任何年龄，以 翳风、下关、牵正、太阳、风池 、地仓 、太冲、足三里、合谷为主穴，取 20--40岁多见 ，男性略多于女性 ；可发生于任何季节，又以春、秋 穴以患侧为主，合谷穴取健侧，足三里取双侧。用 1寸毫针在患 两季多发…1。此病在中医学上属于 “口角歪斜”或 “口僻”等范 侧面部浅针刺，进针约半寸，用平补平泻法，留针20分钟，其中合 畴，俗称 “歪嘴风”。 灵《枢 ·经筋》对本病特点进行了简要叙述 ： 谷穴、足三里用泻实法。急性期过后 ，用2寸毫针透刺 ：太阳透颊 “卒口僻，急者 目不合，热则筋纵 目不开，颊筋有寒则急 ，引颊移 口 车、丝竹空透攒竹、阳白头鱼腰、颊车透地仓 ，并在翳风穴温灸。 有热则筋弛纵，缓不胜收，故僻”。中医认为本病主要是因正气不 每 日一次，每次30分钟，连续 10次为一疗程，间隔3～5天进行 足，脉络空虚，风寒之邪乘虚侵袭面部经络 ，以致经气阻滞 、经筋 下一疗程。同时根据各 自的临床表现配穴 ：不能皱眉者配攒竹， 失养、筋肉纵缓不收。针灸治疗面瘫的有效性已得到公认 ，有效 鼻唇沟变浅配迎香，人中沟歪斜配水沟、上唇功能障碍者配 口禾， 率90％以上，但对于何时介入仍有争论。笔者从 2006年3月～ 舌麻 、味觉减退配廉泉等。 2007年3月运用针灸疗法对67例周围性面瘫患者在急性期进 1．3．2 对照组：患者在急性期不采用局部针灸疗法，而是 口服 行治疗，疗效满意 ，现报道如下： 强的松 (30mg，qd)，地巴唑(10rng，tid)，维生素B1(10mg，tid)，维 1 临床 资料 生素B12(0．1mg，im，qd)，伴有病毒感染者加服阿昔洛韦。急性 1．1 一般资料 ：本组 134例周围性面瘫急性期患者中住院者48 期过后进行局部针灸，取穴及治疗方法同治疗组。两组病例经治 例，门诊86例，均为发病两天内就诊者。其中男92例，女42例； 疗 3个疗程后进行疗效比较。 年龄最大者61岁，最小者 17岁，平均36．7岁。143 例患者按就 2 疗效观察 、 诊顺序随机分为治疗组和对照组各67例，两组资料经统计学分 2．1 疗效标准L3J：痊愈：症状消失，面部所有区域正常。无后遗 析，差异无统计学意义 (P0．05)，具有可比性。 症；显效 ：仔细观察可看出细微的功能减弱，可能有轻微的联带运 1．2 诊断标准 ¨J：①患者发病前有受凉受风史或带状疱疹病毒 动，面部静止时对称，张力正常，上颌运动中等，眼睛用力可完全 感