国产多西他赛治疗晚期恶性肿瘤近期疗效临床观察.pdfVIP

中国厂矿医学2008年 12月第21卷第6期 ChineseMedicineofFactn~andMine，December2008，Vo1．21，No．6 675 国产多西他赛治疗晚期恶性肿瘤近期疗效临床观察 廖英 肖莲 陈细女 刘祖华 (株洲三三一医院肿瘤内科 湖南省株洲市 412002) 【摘要】 目的 观察国产多西他赛单药或联合用药治疗晚期恶性肿瘤的近期疗效及其毒副反应。方法 经病理学确诊的4O例 Ⅲ、Ⅳ斯恶性肿瘤患者，多西他赛(多帕菲)75mg／m 静脉滴注，第 1天，单用，或联合DDP，或联合5．Fu，3周为 1个周期，治疗 2个周 期以上。结果 全组CR3例，PR2O例，MR12例，NC5例，PD0例，有效率(CR+PR)为57．5％；化疗后生活质量评分高于化疗前得 分，差异有统计学意义(48．524-7．19vs35．21±9．66，P0．O1)。主要毒副反应为：(1)骨髓抑制，Ⅲ +Ⅳ度骨髓抑制发生率为 32．5％；(2)神经肌肉痛，中度以上疼痛发生率10％；(3)心脏毒性，发生率为5％。所有毒副反应经积极对症处理后症状改善，来发生 化疗相关的严重不 良事件。结论 国产多西他赛单药或联合用药治疗晚期恶性肿瘤均有较好疗效，可有效改善患者生活质量，毒性 可耐受。 【关键词】 多西他赛；恶性肿瘤；治疗 中图分类号：R730．53 文献标识码 ：B 文章编号：1004—7956(2008)06—0675—02 多西他赛是一种新型抗肿瘤药物，体内外实验均表明其 (10．0％)，有症状并伴心电图改变的心脏毒性2例 (5．0％)。 对非小细胞肺癌、乳腺癌等多种恶性实体瘤有明显疗效。我 所有毒副反应经积极对症处理均得到控制，未影响治疗。 院自2005年 1O月至 2007年 8月采用国产多西他赛 (多帕 表 1 40例晚期恶性肿瘤疗效结果 (例) 菲)治疗40例晚期恶性肿瘤，取得较好疗效，现报告如下。 1 对象与方法 1．1 对象 我院肿瘤 内科 2005年 10月至2007年 8月间收 治4o例经病理确诊的晚期恶性实体瘤患者，病种分类：肺癌 2O例(包括肺腺癌8例，鳞癌 7例，腺鳞癌 1例)，乳腺癌 10 例 (包括新辅助化疗 3例)，胃癌 5例，喉癌、口腔癌、舌癌、鼻 注：‘包括 2例多西他赛单药治疗患者 咽癌、前列腺癌各 1例。经CT、MRI、B超、X线等影像学检查 3 讨论 证实。化疗前 1周内检查血、尿常规及肝肾功能、心电图均基 本正常，在化疗耐受范围；近 1个月内均未接受放化疗 ，预计 多西他赛是 1986年由法国罗纳普朗克 ·乐安公司首先 生存期3个月以上。其中男l9例，女2l例；年龄 33—78岁， 生产的一种半合成抗癌新药，是从欧洲紫杉叶提取加工的，该 平均59岁；初治 16例，复治24例；临床分期Ⅲ期 18例，Ⅳ期 药在细胞内浓度比紫杉醇高3倍 ，并在细胞内滞留时间长，这 22例。 是其在体外试验中比紫杉醇抗肿瘤活性大的重要原因。其抗 1．2 治疗方法 化疗前 24h开始给予地塞米松 7．5mg口 癌谱广，对多种癌症有效，特别是对转移性乳腺癌和晚期非小 服，q12h×3d。(1)2例 7O岁以上耐受欠佳患者单用多帕 细胞肺癌 ，体内、体外抗肿瘤活性研究均显示出高度的活 菲75mg／m ，静脉滴注 60min，第 1天；(2)非乳腺癌的肿瘤 性H。本组病例采用国产多西他赛进行临床观察 ，结果表明 患者多帕菲用法、用量同前，联合DDP25mg／m 静脉滴注， 其单药或联合用药治疗晚期恶性实体瘤有较好疗效，总有效 第2—3天；(3)乳腺癌患者，多帕菲用法、用量同前，联合5． 率为57．5％，较国内柴琴 的临床观察结果为高，可能与临 FU500mg／m 静脉滴注，第 1—3天。均以3周为 1个周期， 床病例构成和观察方法及疗效的判别标准存在差异等多种因 连续治疗2个周期或以上。治疗前后均查胸部 cT、x线胸 素有关。治疗肺癌有效率40．0％，与有关文献报道近似 】。 片、B超、心电图，必要时行 MRI或单光子发射计算机断层成 观察结果表明治疗乳腺癌有效率为80．O％，有2例化疗 像术 (SPECT)，每周至