奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的临床分析.pdfVIP

医学信息2010年O7月第23卷第7期 MedicalInformation．Ju]．2010．Vo1．23．No．7 肿瘤、肝功能损害以及急性心脑血管疾病发生，且未使用糖皮质激 CRP是微炎症的敏感标志物，其水平持续轻度升高(1．0—1．5mg／1)llp 素、同意接受此项研究者。 可诊断微炎症状态；hs—CRP3mg／l时，将来发生心血管疾病的危险 1．2方法 全部入选对象于透析前清晨空腹静脉抽取静脉血 3ml送 性明显增高IlJ。我们研究所示，老年腹膜透析组和血液透析组病人血 检，分离血清后检测。由全 自动生化分析仪测定；检测炎症指标 ，包 清hs—CRP较正常增高，说明老年腹膜透析、血液透析患者有着较高 括：血清高敏c反应蛋白(hs—CRP)，白介素6(IL一6)和肿瘤坏死因 的微炎症状态，而且均不能被两种透析方式消除。透析患者由于反 子 (TNF一0)【。其中，hs—CRP采用乳胶增强的免疫透射比浊法(BN— 复、长期的微生物、内毒素、各种化学物质、补体和免疫复合物等的刺 Prospec蛋白分析仪)，IL一6和TNF-0[采用EUSA方法。以上检测 激，通过单核巨噬细胞系统的激活，增加了IL— l、IL一6和TⅣF．a 全部均由我院检验科完成。试验后对两组各检测数值进行比较。 等促炎症因子的释放，从而导致了急性时相反应 。本实验结果表 1．3统计学方法 采用 SPSS10．0版进行统计学分析，计量资料以(i± 明，老年腹膜透析患者血清微炎症状态指标要低于老年维持性血液 s)表示，统计学方法采用t检验，以P0．05为差异具有统计学意义。 透析患者。分析原因可能为：①血液透析患者血液直接与透析膜接 2结果 触，激活炎症反应。已有研究表明 ，通过改善透析膜的生物不相容 老年腹膜透析患者血清hs—CRP、IL一6和TNF—q水平较维持 性、通透性、流量，可以减轻血液透析患者微炎症状态。②血液透析 性血液透析患者低(P0．05)，见表 1。 病人容量负荷不稳定、交感神经系统兴奋，产生氧化应激，促进炎症 表 1两组患者炎症相关指标的比较 (Yccs) 反应。 老年ESRD患者身体一般状况差，并发症较多，行动不便。腹膜 透析能提供持续超滤，对血流动力学影响小，较好地保护残存肾功 能，生活质量较佳[41，而且老年腹膜透析患者体内微炎症反应较血液 注 ： O．O1．bPO．O5 透析患者低。临床上，我们要根据病人的具体特点，制定出适合老年 3讨论 人的个体化的透析方式。 尿毒症患者存在微炎症状态。微炎症在流行病学上被认为是 参考文献： ESRD人群中心血管事件的重要危险因素，加剧营养不 良、贫血的发 1【】陈忠余 ，杨庆华，张箐．2型糖尿病患者超敏C反应蛋白和血脂检测的应用 生，与其病死率密切相关。近年来有大量国内外学者报道了尿毒症 研究EJ]．国际检验医学杂志．2006,27(2)：123—124． 患者、血液透析患者、腹膜透析患者微炎症状态存在的相关情况。本 2【]TsirpanlisG。ChatzipanagiotouS，NicolaouC．Mieroimqammationversusinflam- 研究设想通过观察老年腹膜透析与维持性血液透析微炎症状态相 mationinchronicrenalfailurepat