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·经 验 论 坛 ·Experience Forum · 中国现代 2012年2月 第15卷 第2期 Feb.2012 Vol.15No.2 普通外科进展 Chin J Curr Adv Gen Surg 162 损伤控制性手术在严重腹部损伤中的应用 周正武 韩圣瑾 丁锐 吴文涛 安徽医科大学附属六安人民医院 外三科 （安徽 六安 237005） 【关键词】 · · 腹部外伤 损伤控制 复苏 【中图分类号】 R656 【文献标识码】 B doi：10.3969/j.issn.1009- 9905.2012.02.028 【文章编号】 1009- 9905 （2012）02- 0162- 02 腹部损伤是损伤的重要组成部分，又是一种特 及时作出诊断， 其中符合DCO 标准的全部行DCO 殊类型的急腹症。 随着现代交通及工业的发展，其 治疗，其余患者行急诊手术或保守治疗。 DCO 纳入 发生率有上升的趋势。 腹部损伤可分为开放性和闭 标准： ）酸中毒 ； ） ； ）凝血障碍 1 pH7.3 2 T35℃ 3 PT 合性两大类，开放性损伤常由刀刺、枪弹、弹片引 ； ）复苏中循环不稳； ） 内脏高度肿胀，腹腔无 16 s 4 5 ［ ］ 起，闭合性损伤常系坠落、碰撞、冲击、挤压、拳打脚 法关闭； ）大量失血，预计输血超过 1 。 满足其 6 10 U 踢等钝性暴力所致。 随着对损伤控制性外科（dam- 中一项时均采取DCO 策略。 按以上DCO 纳入标准 ， ）这一理念的认识，损伤控制 例患者行 ：首先实施迅速止血和控制腹腔污 age control surgery DCS 67 DCO 性手术（ ， ）在急诊外科 染、临时关闭腹腔等初始简化快速手术；术后经重 damage control operation DCO 领域获得应用，逐渐提高了严重腹部损伤患者的救 症监护病房复苏 （ ， emergency intensive care unit E- 治率。 我们对 年 月— 年 月收治的