得力生腹腔内注射治疗恶性腹水疗效观察.pdfVIP

维普资讯 M0DERN 0NC0L0GY．Nov．2006，Dec．14，NO．12 · 1582 · 理诊断。分别统计阳性 (包括弱阳性)、阴性、假 阳性 (b)，假 消化道癌症术后若肿瘤复发同样存在上述细胞异常增生及 阴性 (C)和真阴性 (d)和实际复发即真阳性 (a)，进行 比较分 产生一系列特异代谢物的原理，通过 URC检测会呈阳性反 析。计算统计公式如下①阳性符合率：a／(a+b)X100％；② 应 ～ 。 阴性符合率 ：d／(C+d)X100％；③灵敏度 (真阳性率)：a／(a 本组所观察的结果表明，URC测试消化道癌术后复发患 +C)X100％；假阳性率 (误诊率)：b／(b+d)X100％。 者 ，阳性符合率达 84．9％，阴性符合率达92．8％，灵敏度高 2 结果 达83．8％，对监测临床消化道癌术后疗效及复发具有实用的 100例患者共完成480次URC测试 ，其中阳性 146例次 临床意义，由于URC的操作简单容易行，无创性 ，可重复，费 (30．4％)，实际复发例次即真 阳性 (a)124例次 (25．8％)， 用低 ，值得临床研究推广 ，尤其适用于基层临床应用。 URC阳性但实际为非复发者即假阳性 (b)22例次 (4．5％)， 我们已注意到假阳性率 (误诊率)有6．6％，同时URC测 阴性 334例次(69．6％)，真阴性 (d)310例次 (64．6％)，实际 试受一定的内外因素的影响，如患者检测前的饮食、药物或 复发但URC阴性者即假阴性 (C)24例次(5．0％)，阳性符合 特殊的物理治疗 、剧烈运动、缺氧、出血等。同时 URC测试 率84．9％，阴性符合率92．8％，灵敏度 (真阳性率)83．8％， 结果的判断，是采用 比色板作 比较，非定量测定 ，可能会受印 假阳性率 (误诊率)6．6％。 刷和操作者 目测带来一定误差，值得临床注意。此外，在收 3 讨论 集资料过程中，发现有 32例次 (6．3％)干扰色 (不列入本组 追踪监测消化道癌术后复发情况 ，是指导选择治疗方法 统计)，尤其是侵犯肝胆的恶性肿瘤或一些药物致肝功能异 和评估疗效的主要手段…。目前的方法多种多样 ，通过影像 常者易产生干扰色，其机理有待进一步临床研究。 学来评价追踪，如 B超、CT、MRI，但往往是复发且肿瘤直径 【参考文献】 已达 1cm或以上才被发现，由于发现迟而影响了疗效。虽然 [1] 邢若齐．上消化道恶性肿瘤筛查方法研究进展[J]．中国肿瘤 ， 目前Pet—CT的临床应用大大提高了对复发病例的早诊断 2003．12(9)：519～522． 和准确率，但昂贵的费用制约了基层医院的普遍应用。本组 [2] 万文微．肿瘤标志临床应用与研究进展 [M]．北京大学医学出 通过简便URC尿液监测研究，探讨简便易行的临床疗效追 版社 ，2005．8：1～5． [3] 李中琦．血清肿瘤标志物在 胃癌诊治中的研究进展 [J]．实用 踪方法，具有非常实用的临床意义。 肿瘤杂志，2003，18(3)：2