应用水胶体敷料预防腹H莫透析导管出13处感染的效果观察.pdfVIP

2009年11月 护理学报 November，2009 of V01．16No．1lA 第16卷第11A期 Journal Nursing(China) 【药械护理】 应用水胶体敷料预防腹H莫透析导管出13处感染的效果观察 唐爱当，郑东文，张清云 (东莞市人民医院肾内科，广东东莞523000) 【摘 要】目的 探讨应用水胶体敷料预防腹膜透析导管出口处感染的效果，为腹膜透析患者导管出口处提供更有效的护 理方法。方法将66例腹膜透析患者随机分为观察组34例和对照组32例，观察组腹膜透析导管出口处用无菌牛理盐水清洗出 cmx7 d更换1次。对照 口，再用无菌棉签轻轻吸千，然后用康乐保公司生产的4 cm水胶体敷料(透明贴)粘贴在导管出口处，5—7 组腹膜透析导管出口处用无蔺生理盐水清洗出口，距离导管出口处2cm以外的周围皮肤用0．3％碘伏擦洗，再用无菌棉签轻轻吸 cmxl0 干．然后用7 cm的4层无菌纱布覆盖，3M透明胶带固定，每周换药2-3次。观察12个月．比较两组出口处感染发生率。结 果 观察组34例患者12个月随访520次，对照组32例患者12个月随访435次。对照组发生导管出口处感染8例次，发生率为 计学意义。观察组导管出u处感染发牛率明显低于对照组。结论使用康惠尔水胶体敷料(透明贴)能降低导管出口处感染发生 率，是目前用于导管出口处较为理想的敷料。 【关键词】水胶体敷料；腹膜透析；导管出口处感染；护理 【中图分类号】R471【文献标识码】B 【文章编号】1008—9969(2009)lIA一0066—02 4次，每例患者均有详细的病历记录，包括导管出口 腹膜透析(peritonealdialysis，PD)是血液净化 疗法的一项重要技术，广泛应用于急、慢性肾功能 处的状态资料，每个月在腹膜透析门诊随诊至少1 衰竭患者的治疗llI，而导管出口处感染可导致腹腔 次，随诊时仔细枪查导管出口处有无感染症状，同时 感染及导管丢失，有国内文献报道腹膜透析导管出 建市家庭腹膜透析患者的联系制度。将68例患者按 口处感染发生率为0．256次／患者年…。导管出口处腹膜透析置管术后30d转入腹膜透析门诊随访的 感染是PD患者拔除导管的常见原因【31。导管出口先后次序分为观察组和对照组各34例；研究期间对 处护理目的是防止皮肤细菌的滋生，减少出口处的 照组有1例患者转肾移植科治疗，另1例患者因胸 感染机会，因此，出口处护理是保证腹膜透析质量 腹漏转血液透析治疗；研究终末观察组34例，对照 的前提，是腹膜透析护士执行护理工作和进行患者 组32例；两组患者在年龄、性别、原发病、透析时间、 培训时的重要组成部分…。恰当的出口处护理可以 血红蛋白、血清白蛋白水平、出口处情况差异无统计 使出口处及时愈合并保持完好的状态，继而预防由 学意义(PO．05)，具有可比性。 出口处感染引起的腹膜炎【51。所以探讨一种既能有 1．2病例纳入和排除标准纳入标准：(1)年龄18— 效护理出口又方便操作的方法非常莺要。我院PD 70岁；(2)慢性肾功能不全尿毒症期的患者行腹膜 中心采用康惠尔水胶体敷料(透明贴)贴敷于腹膜 透析治疗4周后，出口处无发红、疼痛，无中、重度肉 透析导管出口处，取得了满意的临床效果，现报道 芽组织及分泌物。排除标准：(1)近3个月有感染病 如下。 史；(2)有肿瘤、血液病、肝功能异常、狼疮活动期者；