小儿呼吸道感染时C-反应蛋白的临床意义.pdfVIP

· 2580 · 吉林医学2010年6月第 31卷第 17期 较清楚，呈圆形或椭圆形，属慢性空洞，根据普通 X线标准以 3．3．5 支气管病变：继发性肺结核所累及的支气管以中小支 洞壁 厚度 为基 础 ，分为厚 壁 空洞 (3mm)和薄壁空 洞 气管为主，在 CT上表现为支气管壁增厚、管腔狭窄，其远端可 (3mm)，这种区分对诊断意义不大。壁厚 2mm 以上的空 见播散灶或纤维钙化灶。有时可形成阻塞性肺气肿或肺不 洞即见于肺结核也见于肺癌、肺脓肿等疾病。结核性空洞的 张。 主要特点是空洞内外壁光滑，空洞周围有卫星灶对诊断肺结 3．3．6 纤维钙化灶：为增殖或干酪性结核灶愈合后所遗留， 核具有一定特异性。 纤维灶常表现为条索状、颗粒或结节状、不规则斑块状高密度 3．3．3 支气管播散灶 ：又称支气管肺炎，在继发肺结核中最 影，钙化灶多呈斑点状、斑块状或颗粒状。 常见。波散灶可 以广泛或局限，病变性质 以干酪灶为主，CT 表现多样化，小叶中心性阴影、分支线影征、春芽征，提示早期 4 参考文献 支气管播散。小叶性阴影边缘模糊，是支气管播散灶的典型 [1] 金明珠 ．继发性肺结核严重并发症及并存病临床分析 表现，CT能较好地显示病灶 内多发性低密度坏死区，有助于 [J]．中国现代医生 ，2010，3(9)：146． 肺结核诊断。 [2] 骆希伟 ，伍建林，刘晶华，等．CT在涂阴继发性肺结核中 3．3．4 结核球：主要表现平扫类圆形高密度影，边缘光滑，增 的诊断价值 [J]．中国防痨杂志，2008，6(4)：36． 强扫描病灶无强化，病灶周围有卫星灶。 [收稿 日期 ：2009—11—13 编校：李晓飞] +J~JL呼吸道感染时 C一反应蛋白的临床意义 许 敏 (四JII江油长钢四医院检验科 ，四川 江油 621702) [摘 要] 目的：检测呼吸道感染患儿的c一反应蛋白(CRP)的值，探讨 CRP在不同呼吸道感染的意义。方法：用免疫比浊 法检测患呼吸道感染患儿血中的CRP值。结果：在细菌性感染患儿的血清中CRP值比病毒性感染患儿血清中的ClIP值明显升 高，差异有统计学意义(P0．01)，而病毒性感染患儿血清中的ClIP值并不明显升高，与正常儿童血清的CRP相 比，差异无统计 学意义 (P0．05)。结论：CRP可作为d~JLn+吸道感染时判断其为细菌性和病毒性的一个重要标志。 [关键词] 呼吸道感染；CRP；细菌性；病毒性 在儿童患呼吸道疾病时，我们常常测定其血中白细胞的 CRP正常范围为 10mg／L以下，在这485例患儿中，正常 变化来判断其炎症情况，白细胞升高视为细菌性感染，白细胞 对照组 80例，CRP(2．5±0．6)mg／L。病毒性感染者的CRP 正常或减低视为病毒性感染，必要时要做一些痰液或咽拭子 均值在正常范围内，细菌性感染者的CRP的均值超出正常范 的细菌培养或病毒检测，这样费时。而近年来 CILP作为反映 围为(15．7±0．4)mg／L，值超正常范围视为阳性结果。结果病 机体炎症十分敏感的指标越来越受重视，本文通过对CRP的 毒感染 阳性率 6．41％ (12／187)，细菌感染 阳性率 92．3％ 检测以评价其对感染类型鉴别的意义。 (229／248)。 在对检查者做CRP检测同时也进行了对其血中自细胞的 1 资料与方法 检测，正常对照组的白细胞均值为 (5．6±0．3)×10／L，病毒 1．1 一般资料：2007年 11月 ～2009年5月我院儿科病房呼 性感染者的白细胞均值为(4．7±0．2)×10’／L，细菌性呼吸道 吸道患儿 485例 ，患儿年龄在2个月 ～12岁之间，确