小剂量尿激酶治疗频发短暂性脑缺血38例疗效观察.pdfVIP

第27卷第2期(第62页) 湖北民族学院学报 ·医学版 V01．27No．2P．62 2010年 JournalofHubeiUniversityforNationalities ‘MedicalEdition 2010 小剂量尿激酶治疗频发短暂性脑缺血 38例疗效观察 邓华斌 ，曹观新 1．张家界市中医院(湖南 张家界417000) 2．湖南省荣军医院神经内科(湖南 长沙410119) 【摘要】目的 观察小剂量尿激酶对频发短暂性脑缺血(TIA)发作的临床疗效。方法 将75例频发TIA患者随机 分为对照组37例和治疗组38例。对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用小剂量尿激酶治疗。结果 治疗组治疗后24h、3d内TIA发作控制率分别为68．4％和94．7％，均明显高于对照组 (24．3％和64．8％)P 0．O1)；血液流变学指标中的血浆粘度和纤维蛋白原，治疗组 比对照组降低更明显 (P0．01)。结论 小剂量尿激 酶对频发TIA疗效显著，且安全可靠，值得临床推广应用。 【关键词】小剂量尿激酶；短暂性脑缺血发作；临床疗效 【中图分类号】R743．21 【文献标识码】A 【文章编号】i008—8146(2010)02—0062—02 短暂性脑缺血发作 (transientischernieattack， 例，年龄44—78岁。其中颈内动脉系TIA24例，椎 TIA)患者大多数可持续数分钟 ～1h，最多不超过24 基底系统TIA13例，其中有高血压和／或冠心病 l8 h，症状与体征完全恢复，可反复发作。未经治疗的 例，糖尿病7例。两组年龄、性别、发作次数及病程、 TIA患者，约 1／3在数年内发生脑梗死，1／3的患者 发作类型等差异无统计学意义(P0．05)。 继续发作 TIA，另有 1／3的患者能够 自然缓解。多 1．2 治疗方法 对照组给予拜阿司匹灵片 (拜耳 次发作 TIA的患者每年约有7％发展成为完全性脑 医药保健有限公司)100mg，1次／d顿服，尼莫地平 梗死，而且有TIA病史者比无TIA病史者其脑梗死 片(亚宝药业集团股份有限公司)40mg，3次／d口 的发病率高 10倍 J。因此，迅速中止TIA发作是防 服，低分子右旋糖酐(四川科伦药业股份有限公司) 止进展为脑梗死的关键。自2007年3月至2009年 500ml1次／d静脉滴注，14d为1个疗程。治疗组在 11月采用在常规治疗基础上加小剂量尿激酶治疗 对照组基础上给尿激酶(北京赛生药业股份有限公 38例，取得满意的疗效，现报告如下： 司)15～3O万U加入生理盐水 100ml，1次／d静脉 滴注，用5—7d。治疗期间对合并高血压、冠心病及 1 资料与方法 糖尿病均给予相应治疗。 1．1 临床资料 选取住院病人 75例，所有病例均 1．3 观察项目 观察治疗后TIA发作停止的时间、 符合 1995年第四届全国脑血管病学术会议制定的 例数、有无脑梗死或脑出血发生 。于治疗前后分别 诊断标准。且具有如下特点：(1)多发于中老年人； 测定血液粘度、血浆纤维蛋白原水平及血小板计数。 (2)近期 内反复发作，甚至 113发作数次，且临床表 1．4 统计学方法 采用 SPSS11．0软件进行统计分 现刻板；(3)发病突然，短暂的局灶性神经功能障 析。计量单位以E+s表示，组间比较采用 t检验 ；计 碍；(4)发作间歇没有任何神经系统体征；(5)发作 数资料以率表示，采用 检验。以P0．05为差异 持续时问一般不超过 2h，在 24h完全恢复正常； 有统计学