口腔科科室三甲条款任务分解【荐】.xlsVIP

Sheet3 Sheet2 Sheet1 编号 文件名 文件状态 文件准备科室 交叉条款 责任人 1.1.1.1 1010101C071 床位编制报表（各科） 院办？临床各科室 1010101C081 病房护士总人数及名单 护理部、人事部、临床各科室 1010101B021 临床各科室主任职称副本 人事科？临床各科室 1010101B031 在岗护士学历一览表 护理部？人事部？全院各科室 1.1.2.1 1010201C071 各科技术人员表 有 人事部、各临床医技科室 1.1.3.1 1010301C041 临床学科带头人相关情况简介资料 人事部、临床各科室 1.3.3.1 1030301B011 门诊、住院患者登记本 现场核查 门诊部、临床各科室 1030301B021 传染病报告卡及登记本 临床各科室 ★ 1.4.3.2 1040302C031 海南医学院附属医院应对各类突发事件的部门预案 院办、全院各科室 1.4.4.1 1040401C041 临床各科室防灾训练记录 2.3.3.1 2030301C031 大规模抢救工作流程 医务部？急诊科？临床各科室 2.4.3.1 2040301C031 病人转科交接记录单 医务部、安全保卫部、临床各科室 2040301C041 患者转科知情同意书 2040301C061 患者转诊制度学习记录 2.4.4.1 2040401B011 患者出院后医疗、护理和康复措施 2040401B021 患者入、出院随访登记本 2.6.1.1 2060101C081 “维护病人和家属权益规范”学习记录 安全保卫部、全院各科室 2.7.1.2 2070102C101 医疗纠纷相关制度、规定、职责学习记录 2.8.3.1 2080301C071 病床单元设施一览表 2.8.4.1 2080401C011 保护患者隐私规定 2080401C021 在患者进行暴露躯体检查时提供保护隐私的措施 2.8.5.1 2080501C041 禁止吸烟史的住院患者进行戒烟健康教育的相关记录 2080501C071 对有吸烟史的住院患者进行戒烟健康教育的相关记录 3.1.2.1 3010201C021 海南医学院附属医院患者身份标识制度（全院统一实施） 护理部、临床各科室 3010101C011 核心条款 3010201C031 患者身份识别制度流程 3.1.3.1 3010301C011 患者转科（院）交接制度 3010301C021 患者转科（院）交接流程 3010301C031 重点患者身份识别和交接流程制度 3010301C041 无法进行身份确认的患者身份标识的方法与核对流程 3010301B031 转交科登记本 临床各科室、护理部、信息科 3.2.3.1 3020301C041 临床各科室、医技科室危急值记录本 临床各科室、医技科室 3.3.1.1 3030101C021 各外科手术科室 3.3.2.1 3030201C041 临床各科室关于标记的记录本 3.3.3.1 3030301A011 手术核查、手术风险评估制度与流程的培训记录 医务部、麻醉手术室、各外科手术科室 A款 现场核查手术安全、手术风险评估执行率 麻醉手术室、各外科手术科室 3.4.2.1 3040201B021 医务人员正确洗手的考核记录 医务部、临床各科室 3.5.1.2 3050102C021 相关员工知晓管理要求、具备识别技能的培训考核记录 临床各科室、医务科 3050102A011 全院统一“警示标识”包装相似、听似、看似药品、一品多规或多剂型药物 3.6.2.1 3060201C011 “危急值”报告的培训记录 医务部、临床各科室、医技检查科室 3060201C031 危急值登记本 临床各科室、医技检查科室 3.9.1.1 3090101C041 医疗安全（不良）事件报告表 安全办、临床各科室 3090101B051 不良报告事件制度的教育和培训记录（全院员工） 全院各科室 3.10.1.1 3100101C031 患者参与医疗安全活动的相关资料 4.1.1.2 4010102A011 医院质量与安全因果分析图、控制图 4010102A021 医院卫生行政部门的医疗质量与安全通报 4.1.1.3 4010103C011 科室质量与安全管理小组名单 4010103C021 科室质量与安全管理工作计划与实施办法 4010103C031 科室质量与安全工作制度 4010103C041 科室质量与安全管理的各项工作记录 4010103B011 科室质量与安全定期检查记录，会议召开记录，改进措施资料 4010103B021 科室质量与安全指标资料收集和分析记录 4010103B031 质量管理方法与工具运用于持续质量改进的资料分析 4