2013-合理用药题交.docVIP

合理用药 二、选择题决定。 1．合理用药基本要素 A 安全性有效性经济适当适当的剂量适当的时间适当的途径适当的疗程不合理用药A 收受药品回扣使用过期药品无适应证用药发生药物不良反应审查处方不严格 病人不依从性的首要原因是医师用药方案复杂药师对病人缺乏用药指导药品标签不清楚病人无意违背医嘱药品包装不当形成尿结石，损伤肾脏霉素与维生素C磺胺药与维生素C霉素与维生素C磺胺药与维生素C适当的剂量适当的时间适当的途径适当的病人适当的疗程适当的治疗目标。---是最常用的给药方法。优点是方便、经济、安全等； （2、直肠给药 主要适用于易受胃肠液破坏或口服易引起恶心、呕吐等少数药物， （3．舌下给药 只适合于少数用量较小的药物； （4．吸入法给药 适用于挥发性或气体药物； （5．注射给药 优点是吸收迅速而完全、疗效确实可靠等。 （6．局部表面给药 如擦涂、滴眼、喷雾、湿敷等，主要目的是在局部发挥作用。 4．不合理用药会对机体产生哪些不良后果？ 答：延误疾病治疗，直接影响药物治疗的有效性，甚至导致治疗失败；浪费医药资源；产生药物不良反应，甚至引起药源性疾病；酿成药疗事故等。 5．某一糖尿病高血压患者，能否用普萘洛尔治疗，为什么？ 答：普萘洛尔不适用糖尿病高血压患者。 因为普萘洛尔属非选择性β受体阻断药，该类药物可通过直接抑制胰岛β受体而减少胰岛素释放，降低周围细胞对胰岛素的敏感性和使生长激素增高，引起糖耐量异常。同时，非选择性β阻滞剂还可掩盖胰岛素性低血糖所致的出汗、焦虑、心动过速和震颤等低血糖症状。长期应用可致抑郁、疲倦、眩晕、性功能障碍和高血脂症，故不适于糖尿病高血压患者 。 四、论述题 结合实际工作，说明如何做到合理用药。 答：所谓合理用药，就是要诊断明确，对症下药，科学用药。要抓主要矛盾，“急则治其标，缓则治其本”，不要动不动就搞“药海战术”。 合理用药的一般原则是：凡属心理疗法和物理疗法治好的病，决不依赖药物；凡一种药能治好的，不用多种药；口服药能解决的，不用注射剂；第一线药能解决的，不用第二线药。不可轻信滥用补药，因为“是药三分毒”，还有“药补不如食补”等道理，说明用药实在是迫不得已。孕妇用药，尤其是不太明显的早期妊娠，如果用药不合理，将会对孕妇和胎儿造成不可挽回的伤害，所以用药更要谨慎。