推拿配合关节腔注射治疗膝骨性关节炎44例疗效观察.pdfVIP

维普资讯 新中医 2008年7月 第40卷第7期 · 64 · J0URNAL 0F NEW CHINESE MEDICINE JULY 2008VoI40 No．7 [文章编号】0256—7415(2008)07—0064—02 推拿配合关节腔注射治疗膝骨性关节炎44例疗效观察 谢广中，梅林军，刘治军 东莞市厚街医院手外科 。广东 东莞 523945 [摘要】目的：观察推拿配合关节腔注射治疗膝骨性关节炎的临床 疗效。方法：将 95例 患者随机分为 2 组，治疗组在给予关节腔注射治疗外，还配合推拿治疗；对照组单用关节腔注射治疗。结果：总有效率治疗组 为 9O．91％，对照组为 71．1l％。2组比较，差异有显著性意义 (P0．05)，治疗纽疗效明显优于对照组。2组 治疗后Lysholm膝量表计分治疗组优 良率为59．09％，对照组优 良率为42．22％，2组比较 ，差异有显著性意义 (P0．05)。结论：推拿配合关节腔注射治疗比单一关节腔注射疗效好。 [关键词】骨关节炎，膝 ；关节腔注射 ；推拿 [中图分类号】R684．3 [文献标识码】A 膝关节骨性关节炎好发于中老年人，发病率随着年龄的 髌股关节间隙，髌韧带旁 1em，胫骨平台上 1．5cm进针。其方 增长而升高，其病理特点为关节软骨变性、脱落、游离体形 法是患者平卧，双下肢放松并 自然分开，先评估患膝局部情况 成 ，及滑膜增生性炎症。 目前治疗膝骨性关节炎 的方法繁 并确定进针点。严格用碘酒、乙醇消毒，直接穿刺缓慢进针 ， 多，但复发率也较高，笔者运用推拿配合关节腔注射治疗膝骨 针尖指向膝关节平行刺人关节腔，出现阻力消失感，表示进入 性关节炎 ，取得较好的疗效，结果报道如下。 关节腔，如果有关节腔积液则尽量抽出，在注射无阻力 ，无疼 1 临床资料 痛的情况下向关节腔内注射药物，注射后活动膝关节使药液均 1．1 诊断标准 符合中华医学会风湿病学分会制定的 “骨关 匀扩散。每周 1次，连续 5周。 节炎诊治指南 (草案)”中膝骨性关节炎的诊断标准…。并排 2．2 治疗组 在对照组治疗基础上，配合推拿手法。方法如 除：①合并严重心、肝 、肾以及其他系统疾病者，精神病及肿 下：患者仰卧位 ，膝下垫薄枕 ，医者立于患侧。首先对患者 瘤患者；②有明显急性外伤史 、有膝关节半月板损伤，侧副韧 膝关节周围用轻手法按摩数分钟 ，以揉 、攘、空拳叩击手法 带损伤、交叉韧带损伤 ，膝关节创伤性滑膜炎或血肿；③治疗 放松股四头肌；再以拿 、捏 、弹拨、点按等手法对关节周围 期间出现心 、肝、肾以及其他系统疾病者，精神病及肿瘤患 反复操作 ；然后用双手拇指、食指分别按住髌骨上 、下缘纵 者；④合并有风湿性关节炎 、类风湿关节炎、痛风等其他膝关 向推揉髌骨；被动屈 、伸膝关节；以双手掌 自大腿中部至小 节疼痛性疾病者；⑤已接受其他有关治疗，可影响本研究效应 腿中上部行揉搓 5遍放松肌肉及韧带 ；并点按犊鼻 、三阴 指标观察者；⑥中途放弃治疗者及不能或不愿意对研究效应指 交、太溪 、血海 、梁丘 、阴陵泉、阳陵泉等穴，每穴 1分钟， 标作出客观填写者。 以酸沉胀为度；最后旋转膝关节 ，使膝关节处于屈曲位，内 1．2 一般资料 观察病例均来 自本院2006年 4月 ～2007年 旋外旋膝关节。以上手法隔天 1次，7天为 1疗程。总共观察 l2月患者 ，共 95例，男4l例，女 54例 ；年龄 51～78岁 ； 5疗程 。 病程 6—42月；部位 ：左膝 33例 ，右膝 37例 ，双膝 25例。 3 观察指标与统计学方法 全部患者均有膝关节的疼痛及压痛